2022年5月21-24日，ESC-HFA大会在西班牙马德里顺利召开，这是一场世界级的心力衰竭盛会，涵盖心力衰竭的预防、诊断和治疗整个范围！
研究背景和目的
REWOLUTION HF（心衰的真实世界教育）是一项聚焦心衰患者个性化护理的教育计划，旨在为临床医生提供在真实世界中以实际需求为导向的心衰患者的管理教育计划。本研究为REWOLUTION HF项目国际调查中心衰患者调研结果，评估患者对心衰负担及其管理的看法，摘要于2022 ESC-HFA大会接收。
研究方法
15名心脏病专家和4名患者代表组成的工作组共同制定了一份在线匿名问卷，包括7个关于受访者的问题和11个调查问题。
研究结果
1. 应答者分布情况：
✔这项调查由18个国家的98名受访者完成，女性患者比例为61.2%，56.1%的受访者年龄在55至74岁之间；
✔地域分布如下：美洲地区占25.5%；亚太地区占24.5%，欧洲&中亚占50%；
✔60.2%居住在人口超过50000的城市，66.7%受过高等教育；
✔心衰病史：1-5年占38.9%，6-10年占25.3%，11-15年占14.7%；
✔最常见的合并症为心律失常(49%)、高血压(45.9%)和糖尿病(26.5%)。
2. 选定的调查问题结果：
2.1 作为患者，以下目标有多重要？[请在拟定答案中分配总分100分]
✔尽可能延长生命、能够正常生活、提高整体生活质量是心衰患者最看重的三个管理目标，平均得分分别为22.3, 19.5和16.3，见图1。
✔此外，尽可能长时间独立生活、减轻症状、可进行更多体力活动和减少住院次数是心衰患者的次要管理目标，平均得分分别为14.5, 11.4, 8.3和7.7，见图1。
图1. 心衰管理目标的平均得分
2.2 评估以下症状对您生活质量的影响[请将最重要的症状从1到5排列]
✔疲劳是对心衰患者生活质量影响最大的症状，其次为用力或躺下时呼吸短促、运动能力下降、足部/脚踝/腿部肿胀、心跳加快或不规则，见图2。
图2. 影响生活质量的症状排序
2.3 接收到的心力衰竭及其管理信息的满意度
✔71%的患者期望收到更多关于心衰疾病及影响的信息；75%的患者期望收到更多关于心衰预后的信息；77%的患者期望收到更多关于心衰治疗的信息，见图3。
图3. 患者期望接受到的心衰管理信息
研究结论
这项国际调查深入了解了患者对心衰负担的看法，并阐明了他们对医疗保健提供者的期望。这些信息将与心脏病专家教育需求调查结果结合，一起用于制定个性化和优先以需求为导向的教育计划。
专家点评
作为参与此研究的国际专家，中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心张健主任指出，近年来心衰治疗领域新进展频出，心衰指南的更新发布也为指南指导的药物治疗提供了充分的参考。在以循证医学作治疗管理决策的环境下，心衰患者的管理应遵循心衰指南及相关疾病指南的建议。然而，在真实世界中，仍需要以患者为中心，不忽视患者所想及其需求。本研究通过问卷调查的方式，探寻心衰患者对心衰疾病负担及管理的看法，这不仅对于临床医生制定个性化的心衰教育计划具有重要指导意义，也对心衰疾病领域的治疗管理及药物研发等方面的临床研究带来一定的启发。
参考文献
Liu P, Jankowska EA , Cowies MR, et al. Personalized care of patients with heart failure_REWOLUTION HF international survey on patients' needs and perceptions. Presented in 2022 ESC-HFA congress.
供稿：周萍 韩慧侨
审核专家：张宇辉
