近日一项研究的中期随访结果显示，经冠脉CT血管造影（CTA）证实的高危斑块（HRP）是急性冠脉综合征（ACS）的独立预测因子。但HRP阴性的ACS患者的累计数与HRP阳性的患者数相似。此外，由CTA连续检出的斑块进展（PP）是ACS的独立预测因子。

经冠脉CTA证实的阳性重构和低衰减斑块被认为是HRP的形态学特征，并可预测ACS的短期发生危险。本研究评估了3158例接受CTA检查患者的HRP和显著狭窄（SS） ≥70%的情况，目的是评估CTA检出的斑块特征是否可预测ACS的中期发生危险。此外研究对449例患者进行连续的CTA检查，并评估了PP的情况。研究随访期间（平均3.9±2.4年）记录了患者的转归情况（致死性和非致死性ACS）。

结果显示，88例患者（2.8%）发生了ACS：48例HRP阳性（294例，16.3%）以及40例HRP阴性（2864例，1.4%）。SS阳性患者 （659例）的ACS发生率高于SS阴性患者（2499例）（5.5%对比2.1%）。HRP（+）/SS（+）（19%）和HRP（+）/SS（−）（15%）患者的ACS发生率高于无斑块患者（0.6%）。尽管HRP（−）患者的ACS发生率相对很低，但因HRP（−）病变而发生ACS的累计患者数（43例）与HRP（+）病变导致的ACS患者数相似（45例）。在连续接受CTA检查的患者中，PP也是ACS的一个独立预测因子，与HRP（−）/PP（−）患者（0.3%）相比，HRP（+）/（PP+）和HRP（−）/PP（+）患者的ACS发生率分别为27%（P<0.0001）和10%。

转载自美国心脏病学学院中国联络处