Du Z, Shen A, Huang Y, Su L, Lai W, Wang P, Xie ZB, Xie ZQ, MD, Zeng Q, Ren H*, Xu D*. （南方医科大学南方医院）
1H-NMR-based metabolic analysis of human serum reveals novel markers of myocardial energy expenditure in heart failure patients. PloS one. 2014, 9(2): e88102.
摘要：
目的：心肌能量消耗（MEE）的升高与左室射血分数的降低相关，并且已经被证明是心血管死亡率的独立预测因子。然而，关于心衰患者中MEE升高的病理生理机制以及血清中小分子代谢产物概况的研究仍然缺乏。在此，我们应用基于1H-NMR的代谢组学分析筛选心衰患者的MEE的潜在标志物。
方法：总共纳入61例，其中包括了46例心衰病人和15例年龄匹配的对照人群。禁食8小时后抽取静脉血分离血清。应用配备CPMG脉冲序列的INOVA 600MHz的核磁共振波普仪进行代谢组学分析，应用彩色多普勒超声心动图检测计算得出MEE。代谢组学的数据处理应用正交信号校正，而回归分析则应用最小二乘法。
结果：心衰患者和对照组中平均MEE水平分别为139.61±58.18 cal/min 和61.09±23.54 cal/min。血清代谢组学的变化随着MEE而变化，其中3-羟基丁酸、丙酮和琥珀酸随着MEE的升高明显增多。更重要的是这三种代谢产物不受ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂和他汀类等药物的影响（P＞0.05）。
结论：本研究结果提示了心衰患者中，MEE的升高与血清代谢组学的变化相关，特别是3-羟基丁酸、丙酮和琥珀酸的浓度。这些成分可以作为研究心衰患者心肌能量代谢的潜在血清生物标志物。
许顶立，男，主任医师、教授，现任南方医科大学附属南方医院心内科主任，中国医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员；中华医学会心血管病学分会委员；中国医 师协会心血管内科医师分会委员；中国医师协会高血压专业委员会常务委员；广东省医疗行业协会心血管病管理分会主任委员；广东省医学会心血管病学分会副主任 委员，广东省医师协会心血管内科医师分会副主任委员；广东省医院协会心血管介入管理专业委员会副主任委员；广东省健康管理学会心血管病专业委员会副主任委员等。
1983年毕业于第一军医大学，1994-1996年在美国科罗拉多大学医院访问学者。擅长于心力衰竭、冠心病、高血压、心肌病和心血管急症的诊断与治疗。
参与国家 “973”项目、国家攀登计划项目及国家 “863”项目各1项，主持广东省团队项目、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目、军队基金课题及广州市科技计划重点项目。曾获美 国内科医师学会授予的“优秀研究员奖” 及国际肾脏病协会授予的“国际研究员培养奖”，全军医药卫生青年优秀论文一等奖、军队医疗成果二等奖两项、全军科技进步三等奖两项和广东省科技进步三等奖1项，发表文章100余篇。
