研究背景:
2型糖尿病及心血管病患者长期使用Sitagliptin后心血管事件发生情况尚不清楚。
研究方法:
该研究为随机,双盲研究。共入选14,641例患者,在现有治疗的基础上加用Sitagliptin或安慰剂。为了使每个患者的血糖控制达标,安慰剂组也使用降糖药物治疗。主要的心血管终点事件为心血管死亡、非致命性心肌梗死,非致命性中风或因不稳定性心绞痛住院患者。
研究结果:
中位随访时间为3年,两组之间糖化血红蛋白水平有细微差别(least-squares mean difference for sitagliptin vs. placebo,-0.29%;95%置信区间:-0.32至-0.27)。总之Sitagliptin组839人发生主要终点事件(11.4%;4.06/人-年),安慰剂组851人发生主要终点事件(11.6%;4.17/人-年)。Sitagliptin组主要复合心血管事件的发生率并不比安慰剂组低(危险比,0.98;95%置信区间为0.88-1.09;P < 0.001)。心衰患者的住院率两组之间无区别(危险比,1.00;95%置信区间为0.83-1.20;P < 0.98)。两组之间急性胰腺炎(0.07)或(P=0.32)胰腺癌的发生率无明显区别。
研究结论:
在2型糖尿病伴心血管疾病的患者中使用sitagliptin控制血糖不增加心血管事件发生率、心力衰竭患者住院率以及其他不良事件。
作者或译者:
译者:安涛(阜外医院)
审校:张健(阜外医院)
来源:
J Am Coll Cardiol. 2015 Aug 4;66(5):524-31. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.057.