研究背景：
目前指南推荐门诊稳定的心衰患者需接受心脏康复指导，但真实世界中这些心衰患者心脏康复指导的时间趋势及影响因素未被完全认识。
研究目的：
本研究旨在评估心衰失代偿住院患者出院后接受心脏康复指导的比例、时间趋势及影响因素。
研究方法：
我们纳入2005年至2014年参与“遵循指南-心力衰竭注册研究”的数据来分析心衰住院后出院患者中心脏康复指导在射血分数降低（HFrEF）及射血分数保留（HFpEF）心衰患者的时间趋势。多因素分析纳入患者及住院期间的特点来评估心脏康复指导实施的影响因素。
研究结果：
共105619例纳入本研究（48%为HFrEF，52%为HFpEF）,其中10.4%的患者出院后接受心脏康复指导。随着研究时间的推移HFrEF及HFpEF患者接受心脏康复指导的比例均明显增加（P均 < 0.0001）。与出院后未接受心脏康复指导的患者相比，接受康复指导的患者年龄偏低，多数为男性且出院后更易接受指南指导的心衰治疗。多因素分析显示年轻、合并症较少及住院接受特殊治疗（如冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术及心脏瓣膜手术）的患者与出院接受心脏康复指导明显相关。
研究结论：
心衰失代偿住院患者出院后仅10%接受了心脏康复指导。随着时间推移心脏康复指导在HFrEF及HFpEF患者的比例均明显增加。下一步需通过提高临床医师及患者对心脏康复益处的认识来增加心脏康复指导的推广。
作者或译者：
译者：张荣成（阜外医院）
审校：张 健（阜外医院）
来源：
J Am Coll Cardiol. 2015;66(8):917-26.doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1089.
