研究背景：
长期随访发现行ICD一级预防治疗的心衰患者，其射血分数有可能改善。但是射血分数的改善程度与心衰患者全因死亡率和心脏猝死之间的关系尚不明确。
研究目的：
该研究旨在评估ICD置入后左室射血分数的改变与全因死亡率及ICD电击的关系。
研究方法：
随机入选538例行ICD一级预防治疗的心衰患者，所有入选患者均在ICD置入后的随访过程中监测左室射血分数。主要的随访终点是ICD电击事件（定义为因室性快速心律失常放电），次要终点为全因死亡率。
研究结果：
中位随访时间为4.9年，有13%的患者左室射血分数降低，40.0%的患者左室射血分数改善，47%的患者左室射血分数无改变。利用多因素COX回归模型比较左室射血分数改善组与左室射血分数未改善组，发现全因死亡率的风险比是0.33（95%的置信区间：0.18-0.59），恰当电击的风险比是0.29（95%的置信区间：0.11-0.78）。随访期间，25%的病人左室射血分数改善>35%,相应的正确电击的风险降低但没有消除。
研究结论：
在置入ICD行一级预防的心衰患者中，40%的患者左室射血分数改善，25%的患者左室射血分数改善>35%。左室射血分数的改善情况与全因死亡率和正确电击成反比。在左室射血分数改善>35%的患者中，正确电击的风险虽存在但明显降低。
作者或译者：
译者：安涛（阜外医院）
审校：张健（阜外医院）
来源：
J Am Coll Cardiol. 2015 Aug 4;66(5):524-31. doi: 10.1016/j.jacc.2015.05.057.
