2015年10月30日第26届长城国际心脏病学会议在北京国家会议中心隆重召开，在下午405室心力衰竭专场上，意大利心力衰竭学会的各位心衰专家做了精彩的报告。来自意大利的Giuseppe M C Rosano教授进行了题为“心力衰竭和高尿酸血症的关系”的精彩报告。

Rosano教授详细阐述了慢性心力衰竭血尿酸升高的机制。心衰时低氧血症导致无氧代谢增多，三磷酸腺苷生成减少，从而引起ATP耗竭，腺嘌呤降解，尿酸生成增多。无氧代谢的增多引起乳酸生成增加，抑制肾小管分泌尿酸，同时心排出量的降低引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，从而引起尿酸排除减少。高尿酸血症反过来也通过增加氧化应激、损伤内皮细胞、激活炎性细胞因子等机制参与了心力衰竭的发生发展。众多的研究也证实心力衰竭患者血尿酸水平明显升高。ELITE Ⅱ研究关于中度心衰患者血尿酸水平的研究显示，纳入3014例患者中LVEF≤40%，其中NYHAⅡ52%，NYHA Ⅲ43%，血尿酸平均值为376 umol/L，1119例患者血尿酸>400 umol/L（37.1%），684例患者血尿酸>450 umol/L（22.7%），401例患者血尿酸>500 umol/L（13.3%）。在Copernicus研究中，纳入研究晚期重度心衰患者总计1142例，LVEF≤25 %， NYHAⅢ/Ⅳ，651例患者血尿酸>400 umol/L（57.0%），495例患者血尿酸>450 umol/L（43.3%）。血尿酸水平和心功能分级正相关，二者相互影响。Rosano教授指出高尿酸血症与慢性心力衰竭密切相关，是中、重度心力衰竭患者预后不良的一个独立预测因子，与病死率有关。

最后，Rosano教授总结指出，心衰患者通常伴有黄嘌呤代谢受损，导致血尿酸升高。其中血尿酸升高与心衰患者死亡率升高、预后不良有着密切的关系。对合并高尿酸血症的心衰患者予以降尿酸治疗时需注意，需注意避免使用肾损性药物。