研究背景：
醛固酮受体拮抗剂用于治疗射血分数保留性心衰患者时对心脏结构和功能的影响，以及相应心脏结构和功能的改变与预后的相关性，这方面的研究证据仍较少。
方法和结果：
在TOPCAT研究中入选的239名射血分数保留性心衰患者（左室射血分数≥45%），通过超声心动图定量评估基线和药物治疗（螺内酯或安慰剂）12-18个月后患者的心脏结构和功能。在上述所有研究对象中均评估了螺内酯对心脏结构和功能的影响。研究发现心脏结构和功能的改变与心血管死亡、心衰住院或心脏骤停组成的主要复合终点的发生相关。而螺内酯与安慰剂相比，与心脏结构和功能的改变并无明显相关。随访时左心房容积减小与主要终点事件的风险降低相关。
结论：
12到18个月的螺内酯治疗与射血分数保留性心衰患者心脏结构和功能的改变无关。随访时左心房容积减小可能降低主要复合终点事件的发生风险。
作者或译者：
译者：王运红（阜外医院）
审校：张 健（阜外医院）
原文：
The Prognostic Importance of Changes in Cardiac Structure and Function in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and the Impact of Spironolactone
CIRCHEARTFAILURE.115.002249 Published online before print October 16, 2015, doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002249
