研究背景：
骨骼肌功能障碍和运动耐力下降是心力衰竭患者的临床特点，这与不断进展的分解代谢状态、肌肉炎症和受损的氧化代谢有关。既往研究表明，ω- 3多不饱和脂肪酸（PUFA）和谷氨酰胺对运动能力和肌肉蛋白平衡具有有益的影响。
方法和结果：
一项随机双盲、安慰剂对照试验入选了31例心力衰竭患者，随机分至为L-丙氨酰-L-谷氨酰胺（8g/d）和多不饱和脂肪酸（6.5g/d）组或安慰剂组（红花油和奶粉），分别服用3个月。在基线和随访时分别进行下列评估，包括心肺运动试验、双能X线骨密度仪检测、6分钟步行试验、手握力测试、肌肉功能测试、超声心动图、生活质量评估、外侧股四头肌肌肉活检。肌肉活检还分析了氧化能力和代谢基因的表达。在治疗组中并未发现肌肉功能、超声心动图、6分钟步行试验、握力较对照组有显著差异，VO2峰值的增加也未达到统计学差异。但在治疗组中肌肉成分增加，生活质量也有一定提高。分子成分分析显示肌纤维成分、纤维的横截面面积，代谢标记基因的基因表达（PGC-1α，CPT1，PDK4，GLUT4）和骨骼肌氧化能力两组间没有差异。
结论：
在慢性稳定性心衰患者中，联合补充L-丙氨酰-L-谷氨酰胺和多不饱和脂肪酸并不能改善运动耐力或肌肉功能，但可增加肌肉成分和生活质量。该研究结果表明，高剂量的多不饱和脂肪酸与氨基酸的补充剂对于慢性稳定性心衰患者具有潜在的有利影响。
作者或译者：
译者：王运红（阜外医院）
审校：张宇辉（阜外医院）
原文：
upplementation of L-Alanyl-L-Glutamine and Fish Oil Improves Body Composition and Quality of Life in Patients With Chronic Heart Failure
CIRCHEARTFAILURE.115.002073 Published online before print August 12, 2015, doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002073
