背景：
房颤发病率的不断上升是一个严重的公共卫生问题，发现并应用新的房颤预测手段对于预防房颤的发生有重要的意义。全局纵向应变（ global longitudinal strain ，GLS）反应的左室收缩功能障碍是一个全新的心血管事件预测指标，为此我们研究了这一指标是否能够预测患者新发房颤的风险。
方法与结果：
研究纳入患者来自NOMAS研究中心血管和脑血管疾病的窦性心律患者，总计675名，平均年龄71±9岁，女性患者60%，全部患者均接受2维和3维超声检查。左室收缩功能的评价包括左室射血分数和斑点追踪GLS，平均随访时间63.6±18.7个月，共计新发房颤32 (4.7%)例。GLS 降低和左方体积指数（LAVi）升高 与房颤的发生率显著相关（P =0.015，P < 0.001），而左室射血分数与房颤发生率间无显著关系（(P=0.176），GLS 异常(>–14.7%)与新发房颤风险显著相关（ HR 3.2，95% CI， 1.4–7.5; P=0.007），同时存在GLS和LAVi异常患者的房颤发生率为28.6% 而GLS和LAVi正常患者的发生率为2%（HR, 12.1; 95% CI, 3.3–44.8;P < 0.001），仅存在GLS或LAVi异常的患者房颤发生率分别为9.3%和11.1%。GLS对房颤的预测价值在已经存在LAVi异常或其他危险因素的患者中更加显著。
结论：
GLS所示的左室收缩功能障碍是房颤发病率的有力独立预测因子。当患者已经存在房颤的危险因素时，GLS的异常有助于进一步明确患者的危险分层。
作者/译者：
译者：梁 拓（阜外医院）
审校：张宇辉（阜外医院）
来源：
Russo C, Jin Z, Sera F, et al. Left Ventricular Systolic Dysfunction by Longitudinal Strain Is an Independent Predictor of Incident Atrial Fibrillation: A Community-Based Cohort Study.[J]. Circulation Cardiovascular Imaging, 2015, 8.
梁拓简介：
梁拓，男，1988年出生，2005-2011毕业于山东大学医学院临床医学六年制，阜外医院心力衰竭中心博士。从事心内科心力衰竭专业学习与研究工作，参与并完成十二五注册研究、国自然项目、国内国际临床研究、动物实验研究多项。在中国心脏病大会，中国介入大会，日本心脏病大会等国内国际大会发表论文摘要、壁报展示及大会发言。
