在进展性心力衰竭并接受心脏再同步化治疗的心衰患者中，关于预后指标超敏C反应蛋白水平的数据非常缺乏。这次研究的目的是探索CRT治疗6个月后以及长期治疗后，血清高敏C反应蛋水平与左心室逆重构的关系。

一共232名经CRT的患者被纳入研究。超敏C反应蛋白、临床分期和超声心动图数据作为基线和CRT治疗6个月后的评价指标。长期随访指标包括全因死亡率和心衰住院率。

在平均31.3 ± 31.5个月的随访中，行CRT治疗升高的超敏C反应蛋白 (> 3 mg/L)提示2.39倍增加的死亡风险和心衰住院率（P=0.006）。在6个月的随访期中，对CRT反应性良好的患者的超敏C反应蛋白有显著的降低或保持低水平（降低-0.5 ± 4.1 mg/L ），而对CRT无反应的患者的超敏C反应蛋白却明显升高（升高1.7 ± 6.1 mg/L , P = 0.018）。相较于6个月中超敏C反应蛋白下降或是保持低水平的患者，6个月中超敏C反应蛋白升高或保持高水平的患者此后的死亡率或因心衰住院的风险明显增加 (Log-rank P < 0.001).。6个月中超敏C反应蛋白下降或是保持低水平的患者的超声心动图数据的改善也优于C反应蛋白增高或是保持高水平的患者。

我们的发现显示：对于进行性发展的心力衰竭并行CRT的患者，C反应蛋白作为预后指标在基线和随访中测试，可能对潜在风险的及时评估及之后恰当的治疗决策有一定作用。

译者：黄宇晖（阜外医院）
审校：张宇辉（阜外医院）

Cai C, et al High sensitivity C-reactive protein and cardfiac resynchronization therapy in patients with advanced heart failure.J Geriatr Cardiol. 2014 Dec;11(4):296-302. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2014.04.004.