目的：
本研究的目的在于通过分析心脏磁共振、心脏生化标志物和心内膜活检结果，预测新发扩张型心肌病个体中左室逆重塑的发生。
背景：
左室反向重塑是新发扩心病个体预后良好的标志。我们通过上述的新预测方法来预测左室逆重塑。
方法：
共44名新发扩心病的患者在基线时经过了心脏磁共振、生化标志物、心内膜活检的评估，同时联合包括心肺功能测试、心脏超声在内的传统方法检测。BNP和心脏病学的检查在3个预后、6个月后、12个月后分别重复。心脏磁共振在12个月后重复。左室逆重塑定义为左室射血分数绝对值增加由≥10%至最终值＞35%，伴随左室舒张末期内径在12个月的随访观察中下降≥10%。
结果：
在12个月时20名个体中出现了左心室反向重塑。在基线水平，由心脏磁共振测得较低水平的钆延迟增强（OR: 0.67 [95% confidence interval (CI): 0.50 to 0.90]; p = 0.008）和较高水平的心肌水肿（OR：1.45[95%Cl：1.04-2.02]；p=0.027）是左室逆重构的独立预测因素。在3个月时，最近的BNP水平（OR：0.14[95%Cl:0.02 to 0.94]per log BNP;p=0.047）是左室逆重构的最强预测指标。
结论：
在新发扩张型心肌病个体中，心脏磁共振和连续BNP检测预测左室逆重构的作用优于心内膜活检结果、其他生化标志物和传统方法。
作者：
译者：黄宇晖（阜外医院）
审校：张 健（阜外医院）
来源：
Kubanek, M., et al., Novel Predictors of Left Ventricular Reverse Remodeling in Individuals With Recent-Onset Dilated Cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 2013. 61(1): p. 54-63.
