急性心力衰竭（AHF）的死亡率和发病率均较高。氧化三甲胺（TMAO），一种肠道产生的代谢物，被报告与慢性心衰的死亡风险有相关性，但其与AHF的相关性仍不清楚。此研究调查了因AHF住院患者的TMAO，及其循环水平与预后的相关性。
使用液相色谱-质谱法分析了共972份血浆标本的TMAO浓度。评估了其与住院期间死亡率（72个事件）、一年全因死亡率（死亡，268个事件）以及归因于心力衰竭的死亡或再入院（死亡/心力衰竭，384个事件）的复合结局。
TMAO与现时临床评分结合可以改善住院期间死亡率的危险分层（OR≥1.13, p≤0.014）。TMAO三分位分析报告了一年内不良结局的多分级风险（OR≥1.61, p≤0.004），且与NT-proBNP结合起来并分级为无、一项或两项生物标志物升高后可以改善对结局的预测（OR≥2.15, p≤0.007）。在基于心脏相关危险因素进行校正后，TMAO对死亡和死亡/心力衰竭有独立预测效应（HR≥1.16, p≤0.037）；然而此效应在纳入肾功能分层后有所减弱，或许是由于多重相关性。
在使用含有肾功能分层的可获得的临床评分时，TMAO可以为因AHF入院患者的住院期间死亡率分层提供更多的信息。此外，TMAO水平升高与一年不良预后有相关性，且TMAO与NT-proBNP结合可以提供更多预后信息。TMAO是死亡和死亡/心力衰竭的一个单变量预测因子，在基于肾功能混杂进行校正之前也是一个独立预测因子。
余怡文
Suzuki, T., et al. (2016). "Trimethylamine N-oxide and prognosis in acute heart failure." Heart.
