体外超滤（UF）治疗，是指用机械装置从外周或中心静脉把血液抽出，通过第二个泵产生的静水压对血浆进行过滤，过滤后再输送回患者静脉的过程。其治疗心衰机制是调节体液、调节溶质、稳定内环境。心衰患者 UF 的治疗目标是纠正失代偿心衰患者的容量过度负荷，消除血管内容量不足或电解质浓度异常，恢复血管内和血管间隙的容量正常化，且不会导致电解质异常或神经激素激活。
目前中国大陆的超滤机器品种较多，包括：美国百特A quarius型、美国费森尤斯4008 s型、德国贝斯D ialog型、日本日机装DBG-01型等，均为多功能型，包括SCUF(缓慢持续超滤)、CVVH(持续静静脉血液滤过)、CAVH(连续动静脉血液滤过)、CVVHD(持续静静脉血液透析)、CVVHDF(持续静静脉血液透析滤过)、TPE(血浆置换)等多种模式。实际上其中CVVH模式应用较多，SCUF模式较少应用。
UF 治疗心衰指南推荐：如果有严重的肾功能不全或水肿，药物治疗无效，可以考虑 UF 控制液体潴留。这一手段可能恢复传统剂量的髓袢利尿剂的利尿反应。
目前没有证据证实UF对患者长期死亡率的有益影响。对UF的安全性和有效性液仅限于短期随诊。UF可在外周静脉置鞘管，使严重心衰患者得以方便置管，尽管整个UF过程使生物相容性的，但包括滤过器、管路以及血液的体外交换过程，一定程度的激活炎症反应——激活有害的细胞因子等，使UF本身存在潜在恶化作用。
心衰的UF治疗已有数十年的历史，随着技术的进步，与传统药物治疗比较，超滤治疗可快速清除更过的容量负荷和钠盐，减少心衰患者水钠潴留，使患者能尽快出院及减少再住院次数。
收集者：高迪（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）
审校：徐大春（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）
