2017年8月11日在本届中国心脏病大会肿瘤心脏病论坛迎来了一位国际专家,范德堡医学院肿瘤心脏病中心主任Javid Moslehi。
在肿瘤心脏病论坛上,Moslehi教授发表了题为《癌症免疫治疗相关心肌炎:一个新的临床课题》的精彩演讲。8月12日,Moslehi教授将在心力衰竭和心肌病论坛发表《肿瘤心脏病学:过去和未来》的专题演讲。
在演讲开始前Moslehi教授充分肯定了阜外医院张健教授、张宇辉教授领导的肿瘤心脏病团队在该领域所做的工作。演讲内容主要概括如下:目前为止抗肿瘤治疗相关心脏毒性的机制仍未完全明了,防治仍然是一个难题。常规化疗药物引起的心血管毒性已被大家认识到,但是随着肿瘤治疗的日益进步,靶向药物以及免疫治疗药物的问世,这些新药物引起的心血管毒性也在逐渐引起心血管医生和肿瘤医生的重视。而在众多心脏毒性副作用中,心功能异常和心力衰竭以治疗效果差、预后欠佳而备受大家重视。免疫检查点抑制剂相关心肌病就是其中之一。对于其发病机制的探讨目前已有一些研究发现PD-1基因敲除小鼠可以导致心肌病发生。
Moslehi教授首次颠覆教科书中的概念,认为抗肿瘤治疗所致的心功能异常和心力衰竭是可控、可防、可治的。有研究发现,通过对2625例接受蒽环类药物治疗的患者随访发现,9%的患者出现LVEF降低,经过治疗后82%的患者LVEF恢复,其中11%的患者完全恢复。越早接受治疗恢复的可能性越大。但是目前为止针对该疾病的临床问题还有很多,如发病率,主要的临床表现是什么,高危患者有哪些,如何实现精准的个体化治疗仍是我们应该努力解决的问题。目前国际上多个学术机构都在为改善免疫治疗相关心脏毒性的认识和处理方法而努力,如2017年12月1号 (星期五) FDA将召开会议进一步探讨癌症免疫治疗的心血管和代谢毒性机制。最后欢迎大家加入到肿瘤心脏病相关心脏毒性的防治工作中来。