近期有研究表明：在ADHF患者中，循环中IL-1β水平升高也有临床意义，它与sST2联合对患者的预后具有预测价值。
该研究纳入了316名因ADHF住院的患者（平均年龄为72±12岁，男性占57%，左心室射血分数为45±17%），检测入院时IL-1β和sST2水平，随访1年后的全因死亡率。研究结果表明，IL-1β水平在住院后1年内死亡的患者中更高（n = 52, 16.5%,P = 0.005）（图1），其最佳预测切点为49.1 pg/ml（风险比HR 2.5,95%可信区间 CI 1.43-4.49, P = 0.0014）（图2）。循环中的IL-1β水平与sST2呈正相关（相关系数r= 0.65, P < 0.001）（图3）。另外，在sST2水平较高的患者中，IL-1β水平越高患者死亡风险越高（30% vs. 14%, HR2.52, 95% CI1.40-4.56, P= 0.002）（图4）。
图1
图2
图3
图4
我们称sST2>=35.0 ng/ml为高sST2组，IL-1β>=49.1 pg/ml为高IL-1β组。在随访1年时，低sST2患者的死亡率为9.0%，高sST2患者的死亡率为19.4%。高IL-1β将高sST2组重新划分为高危组和低危组，1年死亡率分别为29.6%和13.7%（图5）。
图5
循环中的sST2在心衰中是一个公认的预后标志物，已经被纳入国际指南。IL-1β是一个炎症细胞因子，在心肌重塑和功能方面具有负面效应，急性心肌梗死后抑制IL-1β是有益的。然而IL-1β在ADHF患者中的地位以及它与sST2的关系仍然是未知的。该研究是第一个证明IL-1β和sST2具有相关性的一个临床研究。我们发现在ADHF患者中IL-1β与sST2有着类似的变化，它们具有极强的相关性。高IL-1β增加了sST2对ADHF患者预后的预测价值。在IL-1β升高情况下的高sST2对预后预测才更有意义。这些发现证实了在ADHF患者中这两种细胞因子的病理生理联系。
本文摘自：The Interleukin-1Axis and Risk of Death in Patients With Acutely Decompensated Heart Failure
本文作者：
Domingo A. Pascual-Figal, MD, PHD,a,b,cAntoni Bayes-Genis, MD, PHD,c,d Maria C. Asensio-Lopez, MSC,a Alvaro Hernández-Vicente, BSC,a Iris Garrido-Bravo, MD, PHD,a FranciscoPastor-Perez, MD, PHD,a Javier Díez, MD,PHD,c,e,f,g Borja Ibáñez, MD,PHD,b,c,h Antonio Lax, PHD
专家简介
郭延松教授
福建省立医院
福建医科大学心血管内科学硕士生导师、教授、主任医师，担任福建省立医院副院长，美国心脏病学会资深会员（FACC）、福建省医师协会心血管内科医师分会会长、福建省医学会健康管理学分会主任委员、福建省医学会心血管病学分会副主任委员等。
张志明
福建省立医院
福建医科大学省立临床医学院心血管内科在读专业型硕士研究生，除了日常的临床轮转工作以外，还会进行一些科研学术的积累，随同导师和同门定期进行最新文献的学习，并对每篇学习的文献提出自己的看法与见解，通过反复地讨论交流不断进步。
