抗肿瘤药物相关心衰的诊断需综合考虑患者的危险因素，结合症状、体征及其他检测指标如生物标志物及其他影像资料来进行，多以左心室射血分数（LVEF）值作为诊断依据。符合下列条件之一者即可诊断：
● 一般情况：男性，29岁
● 既往史、婚育史、家族史无特殊
● 2018年2月颈部淋巴结活检：霍奇金淋巴瘤 混合细胞型
● 7月4日心脏超声：LA 43mm，LV63mm，RV23mm，LVEF39%。无胸闷、气短等症状，就诊安贞医院，考虑药物性心肌损害或先天性心脏病，给予卡维地洛、雅施达、螺内酯等药物
● 2018年8月患者开始出现活动耐力降低，反复因胸闷、气短住院治疗4次
● 2018年11月心脏超声：LA 47mm，RA 53mm，LV 64mm，LVEF 21%，室壁收缩幅度普遍弥漫减低
● 蒽环类药物是一种对实体肿瘤和血液系统肿瘤具有高效作用的抗癌药物
推荐将低辐射、重复性最佳、能反应更多临床信息的影像学和化验指标作为评估指标，目前较成熟的监测指标是TnI和超声心动图。
一项纳入703例接受蒽环类药物化疗患者的前瞻性研究显示，化疗后早期TnI升高对射血分数下降、远期心血管事件有预测作用。早期、晚期TnI均升高患者，随访42个月后心血管事件的发生率高达84%，阴性预测率达99%！
TnI -/-：早期及晚期TnI 阴性；TnI+/+：早期及晚期TnI 阳性；TnI+/-：早期TnI阳性、晚期TnI 阴性
Circulation, 2004, 13(9):12-13.
一项对接受蒽环类化疗患者的前瞻性研究显示，TnI升高的患者服用依那普利，能预防LVEF的下降和心脏重构，肌钙蛋白I监测可指导一级预防的时机和确定获益人群。
1）对于AC-CMP患者，早期发现、及时治疗可使LVEF完全恢复，并对心脏预后有积极影响。
2）完全以症状评估为基础的随访（症状性心力衰竭），可能会错过可逆转心脏毒性的治疗时机。
3）定期监测LVEF、及早发现亚临床（无症状）心衰是取得良好疗效的关键。
