2016年3月11日，来自河北医科大学第二医院、河北省心血管病研究所的崔炜教授为我们讲解了HFpEF的诊治进展。
崔教授介绍，HFpEF目前公认的的诊断条件是：1)典型的心力衰竭症状；2)典型的心力衰竭体征；3)左心室不大且左室射血分数正常或轻度减低（通常大于40%）；4)存在左心室结构改变（如左室肥厚或左房扩大）和/或左心室舒张功能异常。
目前HFpEF的患病率在1%到4.6%之间。其病因是高度异质性的，且可能与HFrEF互相转换。崔教授提出，HFpEF患者的心外因素需要我们的重视，因为目前非心血管因素占此类患者死因的1/3-1/4。且研究表明，猝死是HFpEF患者死亡的一项重要原因。而摆在我们面前的一大问题 是，标准的心力衰竭治疗方案并不能改善HFpEF患者的预后。多项研究证实，ACEI/ARB、螺内酯、RAAS拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗，或 BNP指导的治疗策略均不能改善HFpEF患者的预后。
关于HFpEF患者的预后的相关预测指标，现有研究表明，LVEF、NT-proBNP均无法胜任。而MicroRNA可能将成为HFpEF的新标示以及预后判断的指标。关于HFpEF的治疗，最新的发现是RAAS系统拮抗剂并不能改善患者的症状。运动训练不仅能改善症状，还可能对预后有益，但并不能改善心脏功能。而他汀对心脏舒张功能的改善和对心源性或非心源性猝死的预防作用使其可能成为HFpEF患者的新希望。
崔教授指出，未来HFpEF的治疗策略可能需要关注饮食管理、容量负荷控制、适当锻炼、心率控制、积极的血压控制、其他治疗如他汀等
崔炜，男，主任医师，教授，河北医科大学第二医院副院长，河北省心脑血管病研究所副所长、博士研究生导师。是河北医科大学心血管内科专业的学科带头人之一。 自1988年工作以来，在国内外刊物上发表论文390余篇，主编、参编专著9部，获河北省科技进步二等奖1项、三等奖2项，获得实用新型专利3项。在超声 心动图评价右心功能、心电图估测左心功能、二尖瓣狭窄评价方法及球囊扩张治疗二尖瓣狭窄、电子束CT评价心室功能及对冠心病的诊断价值、冠心病患者肾动脉 狭窄、冠状静脉堵塞动物模型等方面进行了开创性研究工作。承担多项研究课题，曾率先在国内开展肺动脉血栓碎击术、超声引导股动脉假性动脉瘤压闭术，并在冠 心病、瓣膜病、先心病及肾动脉狭窄的介入治疗方面具有较深造诣。
