心衰年会

【2016CIHFC】机械辅助循环在心衰治疗中的应用

点击量:   时间:2016-03-29 21:03

图片
沈阳军区总医院心血管外科王辉山

 

    机械辅助循环(medical circulation support,MCS)是指用人工制造的机械装置,部分或完全替代心脏的泵血功能,保证全身组织、器官的血液供应,是心血管外科围手术期心力衰竭综合治疗的重要环节。围术期心力衰竭包括术前急性心梗后心衰、重症瓣膜病致心衰、先心病心衰、终末期心脏病待移植,术后左、右心室衰竭或双心室衰竭。

 
机械辅助循环的目的

1.维持全身有效血液循环及氧的输送,使机体代谢恢复;

2.部分或完全替代心脏和(或)肺工作,使心脏和肺得以休息并减少氧耗;

3.改善心肌血供和代谢,促进心脏恢复,改善心脏功能。

 
机械辅助循环的分类自上世纪50年代起,国内外机械辅助循环经历了漫长的发展。按功能分类,机械辅助循环装置可分为左心室辅助装置、右心室辅助装置、全心辅助装置;按应用时间可分为短期辅助装置、中长期辅助装置、长期辅助装置;按驱动方式,可分为搏动型辅助装置、非搏动型辅助装置。
   目前常见的机械辅助循环装置是IABP和ECMO、HeartMate VAD。
 

IPAP的适应证包括围术期心梗血流动力学不稳定、高危OPCAB预防性应用、术后脱机困难、术后低心排。

V-AECMO的适应证包括用于术前稳定病情、进行性的术后心力衰竭、顽固性肺动脉高压、顽固性心律失常、术后心搏骤停、心肌炎、因先天性心脏病而加剧的急性呼吸衰竭、扩张性心肌病患者,作为心室辅助装置的过度。V-AECMO同时具有操作简便、开展不受地点限制、可同时辅助双心室和肺、价格相对低廉的优势

 
     目前我国正致力于便携式体外生命支持系统的研制,已完成三代原理样机的集成。并在进行第四代原理样机的稳定性实验、动物实验。实验结果发现便携式体味生命系统可以稳定运行6小时以上。基于我国机械循环辅助装置需求大、国内尚无可用于临床的相关产品,未来的研究应致力于安全、可靠、小型化、微型化的方向
 
 
专家介绍
 
 

王辉山,男,主任医师,教授,现任全军心研所沈阳军区总医院心血管外科主任,从事心血管外科专业近二十年,在婴幼儿复杂性先心病、重症瓣膜病、急诊及危重症冠状动脉搭桥术、心房颤动迷宫手术、大血管手术、心脏移植等方面具有较丰富的临床经验。撰写学术论文20余篇,多次获得军队科技进步奖并荣立三等功1次。

 

 



心衰年会