邯郸市第一医院的信栓力教授
2016年3月11日下午的“心力衰竭流行病、预防及康复论坛”上，来自邯郸市第一医院的信栓力教授在会上向大家介绍了“心力衰竭的康复治疗”。
患者男性，66岁，主因“胸闷气短10年加重伴食欲减退，严重乏力6个月”于 2014-12-27入院。入院后既往扩心病10余年，冠脉造影正常（5月前），ICD植入5个月。否认高血压、糖尿病、脑梗死病史。
信教授提到，患者在接受心脏康复治疗前，首先得进行一系列评估。例如一般情况评估包括身高、体重、BMI、生命体征、NYHA分级等；营养评估（MNA-SF），总计14分，分值≤11分提示营养不良；日常生活活动能力评估（ADL）等等。旨在全面、清晰地掌握患者的身体状况，从而指导心脏康复治疗。
经初步评估，该患者情况如下：1.扩张性心肌病、ICD植入术后，心功能III-IV级（NYHA分级）；2.老年男性，肌少症？3.存在营养不良；4.焦虑存在、抑郁可疑。5.日常生活需要很大帮助。6.经优化药物治疗后仍稍动即喘。7.运动耐量明显下降：1 METs左右。根据综合考虑，信教授给出了康复治疗方案：考虑到患者目前主动运动能力明显受限，先行体外反搏（EECP+曲美他嗪） 提升运动能力后---运动康复。
信教授解释，所谓反搏疗法（ECCP）是通过机械的方式，使主动脉内收缩期血压降低和舒张期血压增高，以达到辅助心脏做功，改善全身血液循环，增加心、脑、肾、肢体等组织器官血流灌注的一种辅助循环方法。在病人的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套，由电子控制系统检出病人的心电图R波，通过电子计算机实时推算心脏的收缩期和舒张期，据此指令气源系统对各段气囊进行充气、排气。患者体外反搏30次后，运动耐量由1MET升至4METs.心功能明显改善：EF:30%升至41%.心功能由IV级提升到II级（NHYA分级）ADL评分：30分升至85分，精神大为好转食欲明显改善，活动耐量明显增加，家属非常满意。
最后，信教授总结，EECP 作为无创伤性的非运动治疗方式，在改善心脏功能、提高运动耐量的同时提高了治疗的安全性。同时，EECP 治疗通过改善心脏功能以及全身的病理生理环境，使体验过 EECP 一系列治疗的患者能积极参与运动康复训练，极大地提高了康复的依从性和临床获益。
信栓力，男，主任医师，副院长心脏病学博士，邯郸市十大杰出青年。毕业于第二军医大学（上海），擅长冠心病、冠状动脉造影和冠脉支架植入术、肺栓塞的诊治、心律失常、心力衰竭的诊治、心脏起博器植入、心脏康复等。
