心衰年会

【2016CIHFC】心律失常也会造成心衰

点击量:   时间:2016-04-01 21:10

 

 
 
首都医科大学附属北京安贞医院的董建增教授在2016中国国际心力衰竭大会上作了题为“心律失常与心衰”的精彩报告。

 

 

众所周知,冠心病、高血压是引 起心力衰竭常见的病因。然而,少有人意识到心律失常也可能会造成心力衰竭。董教授指出,不少类型的心律失常可导致心力衰竭,例如以节律异常为主要表现的持 续性房扑/房颤、频发室早、反复发作性房速,又如以激动顺序异常为主要表现的预激综合征/室早、完全性左束支传导阻滞等。。

 

董教授向大家介绍,房颤是一种常见的心律失常,它导致心力衰竭的机制包括:心房泵功能丧失、心室内不同步、二尖瓣/三尖瓣反流、心动过速性心肌病以及神经内分泌因素。长期持续存在的房颤会引起心脏病理性重塑。因此房颤引起的心力衰竭首要任务是治疗房颤。导管消融术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法,它是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位),这些部位也就是房颤的病灶所在部位,然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。和药物治疗相比较,导管根治术最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除,而且不需要终身服用抗心律失常药物,因此是一种一劳永逸的治疗方法。

 

根据2014年发表在Circ Arrhythm Electrophysiol杂志上的一篇文章指出,合并心衰房颤导管消融5年结果显示,消融后的房颤合并心衰患者5年无事件生存率明显高于未接受射频消融术的房颤合并心衰患者。相关荟萃分析也同样支持房颤合并心力衰竭行导管消融。董教授特别指出,合并心衰的心动过速(房速、扑、颤等)导管消融同样有效,并且可以逆转心衰。

专家简介

 
董建增,男,主任医师、教授,首都医科大学博士生导师。自1988年起经过了规范的内科住院医师和心血管专业医师培训,1993年开始从事心血管病介入治疗工作,熟练掌握并广泛开展了冠心病、心律失常、起搏、瓣膜病等心血管病介入治疗技术,为今天在房颤和其它心律失常导管消融方面的成绩奠定了不可或缺的坚实基础;自2003年起工作重点聚焦在房颤的射频导管消融和其它复杂心律失常的射频导管消融及起搏治疗,并且投入了全部时间和精力。有关SCI论文30余篇,主持国家自然科学基金3项,主持北京市教委重点项目1项,主持并完成十一五“863”项目1项(房颤导管消融模拟器,用于医生培训)。


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