人的一生有三分之一 睡眠中度过
Sleep Medicine and Sleep Disorders
国际疾病分类: 睡眠疾病90种 ICSD-III 全球患病率9%-15%
2007年：睡眠医学发展为独立学科
The USA has finally recognized Sleep Medicine as a full medical specialty with official medical school training programs under the control of the Educational Council for General Medical Education (ECGME) that coordinate all medical education in all medical schools
The American Board of Medical Specialties has recognized Sleep Medicine and will manage the specialty examination and diploma
哈佛大学、宾大等医学院均已设立独立的睡眠医学科；不少大学医院的 Dep. of Respiratory and Critical Care Medicine 变为Dep. of Respiratory ,Critical Care and Sleep Medicine
内科专科设置建议表
（参考ACGME培训专科）
睡眠中心：医院的咨询会诊中心
Physiologicalcharacteristics of OSA
睡眠呼吸暂停的多系统损害
心血管病人的OSAS发病率
Pickwick综合征——睡眠呼吸暂停的原型
合并SDB心衰患者的死亡率
CSA &Mortality
Gender-dependentprevalence
Cheynes Stokes Respiration
CSA/CSR
睡眠呼吸暂停综合征的临床症状
脉搏血氧饱和度结果的宏分析：像阅读心电holter一样
Type III Home Sleep Testing(HST)
Cardiac Outcomes
Hospital Readmissions
From CPAP to ASV
医院—社区—家庭
OSAHS 是一种慢性疾病: 2007
Telemedicine as a home care model for chronicdisorders
Telemedicine Sleep Medicine System
充血性心力衰竭 患者的CSA/CSR
“This breathing disorder should be atherapeutic target in patients with CHF” Sin et al 2000
认识慢性充血性心力衰竭患者中睡眠呼吸障碍的重要性
CSA/CSR在LVEF<30%的患者中十分普遍
CSA/CSR 应作为评价慢性充血性心力衰竭患者预后的指标
无创性正压通气可以有效去除睡眠呼吸障碍而改善患者的缺氧及睡眠质量，提高LVEF并 降低死亡率
How to treat patients withheart failure?
Preserved ejection fraction
and OSA (more than CSA): CPAP – BPAP – ASV
and CSA(more than OSA): BPAP – ASV
Reduced ejection fraction (EF< 45%)
and OSA (CSA<20%): CPAP – BPAP – ASV
and CSA(with or without OSA): CPAP – BPAP (noASV)
Alternativeoptions: oxygen, phrenicus stimulation
心脏移植以后？
专家简介
韩 芳
北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
北京大学人民医院主任医师、博士研究生导师，北京大学医学部睡眠医学中心主任。北京大学国际医院Upenn-PKU睡眠中心特聘教授。是我国培养的第一个临床睡眠医学博士，是我国睡眠医学学科带头人，长期开展睡眠与呼吸中枢调节功能研究。2011年被聘为滨州医学院“泰山学者”特聘教授，在国际上首次证明阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者睡眠时存在呼吸中枢反应低下，首先建立了小鼠呼吸暂停模型，证实其发生与遗传有关；发现首个调控人中枢低氧反应的基因HLADQ0602；建立了国内最大发作性睡病库及世界上最大儿童发作性睡病库。在国内外学术期刊发表学术论文120余篇，其中SCI收录40余篇。主要研究方向为睡眠呼吸障碍的发病机理及发作性睡病的易感遗传基因，研究工作得到科技部“973”项目、国家自然科学基金重点项目、北京科技新星计划、教育部新世纪优秀人才计划及国家自然科学基金委中德中心的资助。中国睡眠研究会理事长，中华医学会呼吸疾病分会睡眠学组副组长，《中华结核和呼吸杂志》编委，《国际呼吸疾病》、《中华老年多器官疾病》和《中华医学杂志》编委，SleepandBreathing副主编。
