“2018深圳心力衰竭国际发展论坛暨心力衰竭国际学院”会议上，来自中山大学附属第八医院的伍贵富教授发表《体外反搏与心功能保护研究进展》的精彩报告。
右室(RV)与左室(LV)搏出量与后负荷增高的关系
➤ 与左心室比较：
后负荷是右室功能的主要决定因素
右心室对后负荷的变化非常敏感
心力衰竭的辅助循环支持
BiVAD=双室辅助
ECMO=体外膜肺支持
LVAD=左室辅助装置
RVAD=右室辅助装置
体外反搏EECP
EECP:One Fits All 多病同治
EECP:Multiple Mechanisms 多重效应
体外反搏与心功能
增加前负荷
提高心肌血流灌注
提高心肌收缩力
降低心脏负荷（心率、血压）
➤ 2000年体外反搏技术首次推广到中东地区
EECP血流动力学效应
Enhancedaortic diastolic augmentation
体外反搏的即时血流动力学效应
Acute Hemodynamic Effects of EECP
Increase Coronary Artery Blood Flow
体外反搏治疗与患者冠脉循环反应
体外反搏与IABP比较的血流动力学差异
EECP:Promoting coronary collaterals
EF>35%体外反搏获益更多
EECP:Improve exercise tolerance
EECP血流动力学效应
——改善外周阻力血管血流
运动可提高血流速度及切应力
促进NO合成
运动与EECP：相似的作用机制
运动与体外反搏：不同的作用机制
临床应用（适应人群）
1.缺血相关疾病：心、脑、视网膜中央动脉栓塞……
2.糖尿病血管病变：糖尿病足（建议）
3.冠心病高危患者：一级预防（建议）
4.其它：血管性痴呆、睡眠障碍（建议）
体外反搏临床应用方案
标准治疗方案（短期、连续）
1-2小时/天，累计35-36小时
每年重复1-2个疗程
建议可选择方案
康复治疗方案（长期、间断）
每周2-3次，每次1-2小时，长期坚持
➤ EECP-How to Apply：
Precise Intervention? Individualized protocol?
