心衰国际学院

【心衰国际学院】赵举教授:心脏瓣膜病介入治疗进展

点击量:   时间:2017-07-31 20:30

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深圳心力衰竭国际发展论坛暨心力衰竭治疗研讨会•深圳站活动中来自中国医学科学院阜外医院赵举教授为我们带来了题为心脏瓣膜病介入治疗进展的精彩报告。

 

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1心脏辅助的现状

心源性休克的治疗

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Impella and VA ECMO

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INTERMACS

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2心室辅助(VAD)

 

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First Successful LVAD- Liotta-DeBakey LVAD 

 

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辅助泵类型

◆气动泵(Pnuematically asist pump)

转子泵(Roller pump)

离心泵(Centrifugal pump)

电动驱动泵(Electrically powered pump)

微型叶轮泵(Hemopump)

 

应用

治疗性措施

心脏移植桥梁过渡

预防性措施

长期支持治疗

 

适应症

术后心功能不能立即恢复

药物难以控制的顽固性心力衰竭

爆发性心肌炎

心脏移植过渡治疗

急性心梗合并严重心源性休克

各种原因导致的心源性休克

 

并发症

出血与栓塞

感染

右心衰竭

急性肾损伤

精神心理方面

 

气动泵

组成

人工单心室(隔膜型、管型、囊型)

气体压缩机真空驱动器

监测调控系统

单向人工瓣膜

【特点】   

搏动血流     

辅助效果好

 

Berlin Heart VAD

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Abiomed BVS 500

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左心辅助的发展前景

小型化

搏动血流

电驱动

完全植入体内

仿生设计

长期辅助

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装置特点

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组装与排气预充

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3TAH发展与应用

 

HeartMate 3

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TAH  vs  BiVAD

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TAH  vs  BiVAD

 

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第一例临床TAH

April 4,1969Liotta-Cooley TAHBridge to transplant after 65 hours

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搏动血流的TAH

Cyncardia & AbioCore

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左右心室入口 

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左右心室出口

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左右心室安装

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排气

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TAH 安装完成

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胸骨保持开放 12-24hrs

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自如活动

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4我国心脏辅助现状

 

中国现状

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国内现状

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5VA-ECMO辅助

 

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体外生命支持组织-ELSO

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ECMO治疗中心及病例数量

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成人VA ECMO

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中国ECMO现状

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阜外医院ECMO结果

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阜外心脏移植后ECMO的效果

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2016年ECMO结果统计

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专家简介

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赵举,主任医师

1991-1996年兰州医学院(现兰州大学医学院)临床医学系,获学士学位,1996-1999年兰州医学院(现兰州大学医学院)研究生,获胸心血管外科学硕士学位。1999年阜外医院体外循环科工作至今,经过严格的住院医、主治医培训于2005年获得卫生部副主任医师资格,独立完成包括心脏移植、全弓支架象鼻术、冠脉搭桥、瓣膜置换、先天性心脏病在内的各类心脏大血管手术的各种体外循环超过4000例。2008年获中国医学科学院协和医科大学博士学位并受聘副主任医师。2006年到美国俄亥俄哥伦布儿童医院心脏中心进修学习;2011年在美国肯塔基大学医学中心交流访问学习一年。2015年获得国家卫计委主任医师资格。

自2005年以来,主攻复杂先心病、低体重婴幼儿、新生儿以及长时间体外循环的心脏手术和体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,对各类先心病外科治疗具有丰富的临床管理经验。致力于低预充、联合超滤、无血预充等一系列节约用血技术的普及与ECMO支持的应用与推广。2014年在接受了全球体外生命支持组织(ELSO)的系统化培训后建立了全球第一个ELSO授权的中文ECMO理论与模拟培训基地,成功在全国范围内实施ECMO理论与模拟培训班12期,培训学员240余位。发表专业学术论文20余篇,参与编写体外循环相关专著6部,主译《ECMO培训手册》第3版,主编《ECMO:体外膜肺氧合》第2版。多次参加国际专业学术会议并做大会发言。参与国家自然科学基金项目1项,主持完成中央公益基金项目一项,负责一项医学科学院研究生教改项目1项,获得ELSO(美国)资助研究1项。做为参与人获得2010年中华医学科技奖三等奖1项(证书编号:201003042U0101)。拥有三项国家实用新型专利。

现任《中国体外循环杂志》编委,中国生物医学工程学会体外循环分会第二届青年委员会副主任委员,亚太体外循环支持(APELSO)教育委员会委员。



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