在深圳心力衰竭国际发展论坛暨心力衰竭治疗研讨会•深圳站活动中,来自中国医学科学院阜外医院的赵举教授为我们带来了题为“心脏瓣膜病介入治疗进展”的精彩报告。
心源性休克的治疗
Impella and VA ECMO
INTERMACS
First Successful LVAD- Liotta-DeBakey LVAD
辅助泵类型
◆气动泵(Pnuematically asist pump)
◆转子泵(Roller pump)
◆离心泵(Centrifugal pump)
◆电动驱动泵(Electrically powered pump)
◆微型叶轮泵(Hemopump)
应用
◆治疗性措施
◆心脏移植桥梁过渡
◆预防性措施
◆长期支持治疗
适应症
◆术后心功能不能立即恢复
◆药物难以控制的顽固性心力衰竭
◆爆发性心肌炎
◆心脏移植过渡治疗
◆急性心梗合并严重心源性休克
◆各种原因导致的心源性休克
并发症
◆出血与栓塞
◆感染
◆右心衰竭
◆急性肾损伤
◆精神心理方面
气动泵
【组成】
◆人工单心室(隔膜型、管型、囊型)
◆气体压缩机真空驱动器
◆监测调控系统
◆单向人工瓣膜
【特点】
◆搏动血流
◆辅助效果好
Berlin Heart VAD
Abiomed BVS 500
左心辅助的发展前景
◆小型化
◆搏动血流
◆电驱动
◆完全植入体内
◆仿生设计
◆长期辅助
装置特点
组装与排气预充
HeartMate 3
TAH vs BiVAD
TAH vs BiVAD
第一例临床TAH
April 4,1969Liotta-Cooley TAHBridge to transplant after 65 hours
搏动血流的TAH
Cyncardia & AbioCore
左右心室入口
左右心室出口
左右心室安装
排气
TAH 安装完成
胸骨保持开放 12-24hrs
自如活动
中国现状
国内现状
体外生命支持组织-ELSO
ECMO治疗中心及病例数量
成人VA ECMO
中国ECMO现状
阜外医院ECMO结果
阜外心脏移植后ECMO的效果
2016年ECMO结果统计
专家简介
赵举,主任医师
1991-1996年兰州医学院(现兰州大学医学院)临床医学系,获学士学位,1996-1999年兰州医学院(现兰州大学医学院)研究生,获胸心血管外科学硕士学位。1999年阜外医院体外循环科工作至今,经过严格的住院医、主治医培训于2005年获得卫生部副主任医师资格,独立完成包括心脏移植、全弓支架象鼻术、冠脉搭桥、瓣膜置换、先天性心脏病在内的各类心脏大血管手术的各种体外循环超过4000例。2008年获中国医学科学院协和医科大学博士学位并受聘副主任医师。2006年到美国俄亥俄哥伦布儿童医院心脏中心进修学习;2011年在美国肯塔基大学医学中心交流访问学习一年。2015年获得国家卫计委主任医师资格。
自2005年以来,主攻复杂先心病、低体重婴幼儿、新生儿以及长时间体外循环的心脏手术和体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,对各类先心病外科治疗具有丰富的临床管理经验。致力于低预充、联合超滤、无血预充等一系列节约用血技术的普及与ECMO支持的应用与推广。2014年在接受了全球体外生命支持组织(ELSO)的系统化培训后建立了全球第一个ELSO授权的中文ECMO理论与模拟培训基地,成功在全国范围内实施ECMO理论与模拟培训班12期,培训学员240余位。发表专业学术论文20余篇,参与编写体外循环相关专著6部,主译《ECMO培训手册》第3版,主编《ECMO:体外膜肺氧合》第2版。多次参加国际专业学术会议并做大会发言。参与国家自然科学基金项目1项,主持完成中央公益基金项目一项,负责一项医学科学院研究生教改项目1项,获得ELSO(美国)资助研究1项。做为参与人获得2010年中华医学科技奖三等奖1项(证书编号:201003042U0101)。拥有三项国家实用新型专利。
现任《中国体外循环杂志》编委,中国生物医学工程学会体外循环分会第二届青年委员会副主任委员,亚太体外循环支持(APELSO)教育委员会委员。