8月7日中国心脏大会心力衰竭论坛中，美国宾夕法尼亚大学， 佩雷尔曼医学院临床和转化研究中心主任 ，JAMA杂志副主编Anne R. Cappola 对甲状腺功能障碍和心血管疾病风险作了介绍。Anne R. Cappola分别从甲状腺激素对心脏的影响、甲状腺功能障碍的心血管疾病风险 包括甲状腺功能亢进 、甲状腺功能减低 、亚临床甲状腺功能亢进 、亚临床甲状腺功能减低 、T3减低综合症等。

首先介绍了甲状腺激素和心脏的关系。Anne R. Cappola指出甲状腺（T4）是甲状腺合成的主要激素，心脏需要三碘甲状腺氨酸（T3），T4在肝脏、肾脏和骨骼肌中经脱碘化酶的作用转化为T3，而T3对心肌细胞和血管平滑肌细胞有重要作用。T3对心血管的作用主要包括（1）可以降低体循环血管阻力 （2）可以增强心肌收缩力 （3）可以增快心率。
甲状腺功能障碍包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能降低、亚临床甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能减低。甲状腺功能亢进的临床症状和体征有心悸和心动过速、活动耐量降低。可以引起心房颤动，肺动脉高压和心力衰竭，并且使患者病程延长。
甲状腺功能降低临床症状和体征包括乏力、高脂血症，可以出现心动过缓、心包积液，甚至发生心力衰竭。亚临床甲状腺功能亢进及亚临床甲状腺功能减低是指TSH小于0.45mU/L或TSH大于0.45mU/L而游离 T4浓度正常。Sawin 等人在1994在NEJM上发表的文章显示，FRAMINGHAM 研究结果表明，在校正年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压病、左心室肥大、心肌梗死、慢性心力衰竭、心脏杂音等因素之后，血清甲状腺激素增高或者降低时，心房颤动发生的风险明显增加。而在CARDIOVASCULAR HEALTH 研究 中校正年龄、性别、基础心血管疾病、随访中甲状腺激素使用情况、左心房大小、收缩压、空腹血糖、瓣膜病病史、利尿剂和β-受体阻滞药使用等因素后，甲状腺激素增高组比甲状腺激素正常组房颤风险比为1.98.接下来，Anne R. Cappola又介绍了2012年对于亚临床甲状腺功能亢进和冠心病事件的一项研究。810名亚临床甲亢患者中 34 例发生事件，HR为 1.71 ，而在亚临床甲状腺功能亢进和心力衰竭 方面Gencer B2012年Circulation上发表的文章显示HR为 1.51。亚临床甲状腺功能亢进与心房颤动有显著相关性，并呈浓度依赖性，与心血管病有相关性,但风险不高，无明显剂量依赖。没有随机临床试验显示可以预防性治疗心房颤动。亚临床甲状腺功能减低只在较严重水平同心血管疾病和心力衰竭呈风险相关没有随机对照临床试验显示可以预防性治疗心血管疾病或心力衰竭。
Anne R. Cappola也对指出目前研究的疑问，首先治疗亚临床甲状腺功能亢进或严重的亚临床甲状腺功能减低是否可以逆转心血管病风险?其次，治疗低T3综合征是否可以帮助心力衰竭患者好转? 甲状腺功能障碍的患者，其他器官和系统有什么影响？这些问题都是未来需要探索的研究方向。