ESC2015壁报区，阜外心血管病医院杨跃进、宋雷等进行的中国急性心肌梗死注册登记研究（CAMI）多有人驻足。
这项研究表明，当前急性心肌梗死患者院内死亡率仍较高达6.58%，其中四大致死原因为心脏性猝死、多器官功能衰竭、机械性并发症和肺部感染。
CAMI是一项真实世界、前瞻性、多中心注册研究，共纳入2013-1至2014-3大陆地区31个省份108家医院的15 445例急诊心肌梗死患者，受试者均在发病后7天内就诊。
其中，男性占73.9%，ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者占73.4%，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者占26.6%。
在STEMI患者中，52.8%的患者接受急诊血运重建，79.9%接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
研究者发现，具有以下特点的心梗患者院内死亡风险较高：女性、年龄大于75岁、高血压、糖尿病、无吸烟史、有卒中史、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺病、心电图 ST段抬高、心力衰竭、入院时出现心脏骤停或心源性休克，以及未接受急诊血运重建。
进一步分析发现，死亡患者中，32.2%在心梗当日死亡，住院7天内死亡人数占总死亡人数的77.3%。其中37.2%的患者无特定死亡原因，有特定死因的患者中心原性休克占42.3%。总体而言，患者四大致死原因为心脏性猝死、多器官功能衰竭、机械性并发症和肺部感染。
研究者在进行多元Logistic回归模型分析之后发现，机械性并发症、入院时出现心衰、年龄大于75岁可作为急性心梗院内死亡的三大独立预测因子。
来源：中国循环杂志
