澳大利亚悉尼大学及悉尼医学院Ben Freedman教授在报告中指出，在65岁及以上的人群中，房颤通常是无症状的，但当被筛查或者偶尔发现的时候，如果按照CHA2DS2-VASc评分系统得分2分以上，就提示需要口服抗凝剂。
Meta分析表明，口服抗凝剂对治疗房颤有明显效果，可以使脑中风的风险降低64%，死亡风险降低26%。
在Freedman参与进行的系统性回顾性研究结果表明，在门诊或一般人群进行一次性筛查的新发房颤患病率为1.4%。这在另一项有关药物的社区筛查研究结果相似。但是，值得注意的是，目前尚无系统性研究对筛查发现的无症状房颤进行随访和预后观察，而这对提倡是否筛查房颤非常重要。
在英国进行的一项大规模初级保健队列研究结果表明，在匹配了年龄和性别后，无症状房颤明显增加脑卒中、心梗以及过早死亡的风险。除此之外，进行抗凝剂治疗可以明显减少所有的终点事件。
研究发现，在确诊房颤1.5年后，未进行抗凝剂治疗的偶发房颤患者发生脑卒中的风险为4%，死亡风险为7%；接受抗凝治疗的房颤患者发生脑卒中和死亡的风险分别为1%和4%。这充分证明，房颤是非常值得筛查和治疗的。
SEARCH-AF研究表明,使用携带有全自动房颤检测及演算方法的手持心电图智能手机去筛查房颤，对预防脑卒中或具费效比。其他研究者也表明，将可传递的手持心电图机器给予老年人自己记录心电图，有助于早诊早治。
Freedman认为，科技的进展将对大大提升人群无症状房颤的筛查，甚至会触动相关指南对无症状房颤的筛查进行修订。
来源：中国循环杂志
