既往的研究已经无法解开的黑人种族和社会经济地位低的负相关性(SES)与急性心肌梗死后患者的长期预后(AMI)。这样的信息可以帮助努力解决种族和社会经济差异。
方法和结果: 我们使用的数据来自于心血管合作项目,一个医疗保险受益人AMI住院患者17年随访的前瞻性队列研究,评估种族,地区级的社会经济地位(邮编–水平中位数家庭收入衡量),和AMI后预期寿命之间的关系。预期寿命采用Cox比例风险回归模型使用指数外推法估计。141 095例的AMI患者中,6.3%是黑人,6.8%居住在社会经济地位较低的地区;26%的黑人和5.7%白人患者生活在低社会经济地区。在所有的社会经济水平的≤75岁的患者中,治疗后的心肌梗死患者的预期寿命,黑人患者较白人患者短,病人和治疗特点的调整后,种族和预期寿命之间的关联仍然存在,但衰减。年轻的黑人患者(<68岁)有较短的预期寿命比白人患者,而年长的黑人患者有更长的寿命。最大的黑白人预期寿命差距存在于居住在高、中级社会经济地位地区的患者(P = 0.02)。
结论:黑人和白人居住在社会经济地位较低的地区与那些生活在高社会经济地位的地区相比,急性心肌梗死后的预期寿命相似。种族差异生活在高社会经济地位的患者中最为突出。
关键词:随访研究 死亡率 心肌梗死预后生存
原始来源:Emily M. Bucholz, MD, PhD, MPH; Shuangge Ma, PhD; Sharon-Lise T. Normand, PhD;Harlan M. Krumholz, MD, SM
译者:刘妮妮(阜外医院)
审校:张宇辉(阜外医院)
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