研究背景：
对于射血分数减低的心力衰竭（HFrEF）合并房颤的患者，静息心率对预后的影响目前尚不清楚。同时，近来HFrEF合并房颤的患者中β受体阻滞剂的使用受到质疑。
方法和结果：
来自瑞典心力衰竭注册登记研究的18858名HFrEF患者，其中窦性心律患者11466名，房颤患者7392名，研究终点是全因死亡率。在HFrEF窦性心律患者中，与心率60次/分相比，心率61-70次/分患者死亡率的风险比为1.26，心率71-80次/分患者死亡率的风险比为1.37，心率81-90次/分患者死亡率的风险比为1.52，心率91-100次/分患者死亡率的风险比为1.63，心率大于100次/分患者死亡率的风险比为2.69。HFrEF合并房颤的患者，仅当心率大于100次/分患者死亡率的风险比增加（1.3，P=0.001）。β受体阻滞剂能够减少HFrEF窦性心律患者和HFrEF合并房颤患者的死亡率。
结论：
HFrEF窦性心律患者中，心率的增加与患者的死亡率增高相关。而HFrEF合并房颤的患者，仅当心率大于100次/分患者死亡率的风险比增加。β受体阻滞剂能够减少HFrEF窦性心律患者和HFrEF合并房颤患者的死亡率。
作者：
译者：甘天翊（阜外医院）
审校：张 健（阜外医院）
来源：
Circulation: Heart Failure.2015; 8: 871-879Published online before print August 4, 2015,doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002285
