目的：
此项研究在一个大型射血分数降低的心衰（HF-REF）患者队列中探索了睡眠呼吸障碍（SDB）的预测价值，重点聚焦于低氧血症的影响。
方法：
这项单中心前瞻性队列研究入组了接受基于指南的治疗的慢性稳定HF-REF（NYHA大于等于II级）患者。采用住院期间自动化波形描记仪来测定呼吸暂停低通气指数（AHI）。采用血氧饱和度仪来测定低氧负荷[血氧饱和度<90%的时长（T90）]，并记录全因死亡率。
结果：
1249位患者中我们获得了963位的完整数据。在基线时，58%的患者有中到重度SDB。中位数随访时间是7.35年；963位患者中有480位（49.8%）去世。死亡率（每100人年）在无或轻度SDB的患者中是8.1（95%CI 7.0-9.4），但在中到重度SDB患者中是12.2（95% CI 10.9-13.7）。AHI在简单Cox模型（HR 1.011，P < 0.001）中与全因死亡时间有显著的相关性，但在对混杂因素进行调整之后不再显著（HR 1.005，P = 0.085）。T90在对混杂因素调整后与全因死亡时间有显著的相关性（P < 0.001）。T90每增加1小时，死亡风险增加16.1%（95% CI 8.6-24.2）。T90四分位数占1、2、3、4的患者，5年生存概率分别是70%、63%、60%和50%。
结论：
低氧负荷是慢性稳定HF-REF患者全因死亡有力、独立的预测因子。针对夜间低氧血症的治疗是否与HF-REF患者的获益相关仍需进一步确认。
作者：
译者：余怡文（阜外医院）
审校：张 健（阜外医院）
来源：
Oldenburg, O., et al. (2015). "Nocturnal hypoxaemia is associated with increased mortality in stable heart failure patients." Eur Heart J.
