学术前沿

心力衰竭患者在院行超滤与静滴利尿剂对比试验-源于AVOID-HF的数据

点击量：时间：2016-01-13 22:05

1 目的

AVOID-HF研究（心力衰竭患者在院行超滤与静脉利尿剂对比试验）发现心衰患者住院期间行可调超滤治疗（AUF）相对于可调静脉利尿剂（ALD）在出院90天内进一步减少心衰再次住院风险。

2 背景

充血性心力衰竭患者住院通常预示不良结局。

3 方法

AVOID- HF试验是多中心、1:1分配的随机对照研究，预计共810名心力衰竭住院患者。赞助商（百特医疗、迪尔菲尔德，伊利诺斯）在登记了224名患者（27.5%）后单方面提前终止。 Aquadex FlexFlow系统(百特医疗)是用于可调超滤治疗。临床事件委员会盲法随机治疗，裁决根据是否90天内出现再发心力衰竭。

4 结果

共110名患者被随机分配到AUF、114名患者到ALD。基线特征是相似的。估计出现心衰事件的天数，AUF和ALD分别为62 vs 34(p = 0.106)。在前30天期间，AUF组与ALD组相比，有更少的心衰和心血管事件。肾功能的变化是相似的。AUF组发生更多的主要关注方面（心血管、胃肠道、感染等方面）的不良反应(p = 0.018)，和器械产品相关的严重不良事件(p = 0.026)。90天的死亡率相似。

5 结论

与ALD组相比，在90天内AUF组有更长的无心衰事件期和更少的心衰和心血管事件。AUF组发生更多的不良反应(p = 0.018)和器械产品相关的严重不良事件(p = 0.026) 由于试验的不合时宜的终止，需要进一步研究。

6 作者或译者

译者：范希旻（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）
审校：徐大春（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

6 来源

Costanzo MR, et al. Aquapheresis Versus Intravenous Diuretics and Hospitalizations for Heart Failure. JACC Heart Fail. 2015 Oct 23. pii: S2213-1779(15)00555-7.