患者：男性，18岁
主诉：查体发现心动过速7年，胸闷，浮肿2年。

既往史： 无心肌炎，风湿热等特殊病史。
7年前年查体发现心动过速。
     心电图示：“房性心动过速”，心率140次/分。
     超声心动：LA 20.7mm，LV 43.7mm，LVEF 56%，RV 11.3mm，各房室内径正常，左室收缩功能、舒张功能基本正常。
     HOLTER：全程心率166,354次，最慢91次/分，最快198次/分，平均135次/分，全程可见频发房速，房早，成对房早，可见窦律。
     给予地高辛0.2mg/日，倍他乐克70mg/日，但患者未坚持服药及随访。
2年前出现间断胸闷，乏力及双下肢水肿。

诊断： 心动过速心肌病

治疗：
• 患者及家属拒绝射频消融术。
• 药物：地高辛，阿替洛尔→比索洛尔 ，卡托普利 ，胺碘酮，螺内酯 ，托拉塞米，氯化钾缓释片 
出院后患者坚持服药，心率控制在70-90次/分，未再出现胸闷，浮肿等症状。

病例特点：
• 年轻男性，心动过速为心动过速心肌病的好发类型—房速
• 心动过速5年后出现心衰
• 影像学提示：左心室显著扩大LV86mm，弥漫性运动降低，LVEF20%
• 经正规治疗
       控制心率：地高辛，β受体阻滞剂，胺碘酮
       纠正心衰：地高辛，β受体阻滞剂，ACEI，螺内酯，利尿剂等
   心室率得以控制
• 2年后复查：心衰症状缓解，影像学提示心脏结构及功能恢复正常
• 符合心动过速心肌病的特点
        心动过速发生前心功能正常
        频繁或持续的心动过速发作后心功能进行性损害
        心动过速控制后，心功能得以恢复

讨论：
     心动过速心肌病指长期心动过速导致不规则或过高的心室率，引起心脏扩大并最终引发心力衰竭的临床综合征，但在心率或节律控制后，心功能可部分或全部恢复