自从TAVR进入临床实践以来，它与传统的标准治疗（外科主动脉置换术）相比哪个更有优势是大家非常关心的。

研究分析了德国2007年至2013年住院行孤立的TAVR或主动脉瓣置换术的患者。共32,581例TAVR和55,992例主动脉瓣置换术病例。TAVR的病例数由2007年的144例至2013年的9,147例，增长迅速，而主动脉瓣置换术由8,622例减至7,048例，略有下降。接受TAVR的患者年龄更大（81±6.1岁vs70.2±10岁），手术风险更高（EuroSCORE评分，得分高表明风险高）22,4% vs 6.3%。在2007年至2013年间，两组患者住院死亡率均有下降，TAVR由13.2%至5.4%，主动脉瓣置换术由3.8%至2.2%。卒中、出血和起搏器植入的发生率(但不包括急性肾损伤)也均有下降。

2007年至2013年德国接受TAVR的患者显著增加。较接受主动脉瓣置换术相比，接受TAVR的患者年龄更大，手术风险更高。两组患者住院死亡率均有下降，TAVR组下降更明显。

黄燕

Jochen Reinöhl, M.D., Klaus Kaier, Ph.D., Holger Reinecke, M.D.Effect of Availability of Transcatheter Aortic-Valve Replacement on Clinical Practice. N Engl J Med 2015; 373:2438-2447December 17, 2015