肥胖是心力衰竭的危险因素，后者又与NT-proBNP有关联。但NT-proBNP水平与体质指数（BMI）是否相关仍不清楚。

我们随访了12230名无心衰的ARIC参与者（参加时间：1990-1992年），体质指数>=18.5kg/m(2)。我们通过BMI 指数分级量化并比较了NT-proBNP与心衰的关系。其中1861名参与者在随访的20.6年间得了心衰。尽管肥胖者更易患心衰，然而 BMI指数和NT-proBNP水平（r=-0.01）呈非常微弱的反比关系。尽管如此，在所有BMI分级中，高基础NT-proBNP水平仍与心衰发病增加有关。NT-proBNP在总体上提高了心衰的预测并且在肥胖者中更好（BMI>=35kg/m(2);C统计＋0.032［95%CI 0.011-0.053］）。然而，肥胖者心衰发病率更高，在所有NT-proBNP水平中，高BMI是心衰的独立危险因素。NT-proBNP 在100~200pg/ml的人群中，正常体重人群的平均10年心衰发生风险<5%，而严重肥胖者>10%。

BMI与NT-proBNP成反比关系对于心衰事件的发展提供了有效的预测，甚至适用于肥胖者群体。肥胖者应给予更高的心衰危险因素基线，甚至轻微提高NT-proBNP基线可能对于这类人群意义更大。

译者：高迪  （上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

审校：徐大春（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

Ndumele, C.E., et al.,  NT-proBNP and Heart Failure Risk Among Individuals With and Without Obesity: The ARIC Study. Circulation, 2016.