最近研究表明，在糖尿病和高血压患者的一般人群中，在微蛋白尿阈值以下的轻度蛋白尿是心血管发病率和死亡率的预测因素。然而，目前尚不清楚其在非糖尿病和正常血压人群中是否可以预测心血管疾病发病率和死亡率。

从普通人群中选择出3599名年龄不小于40岁的没有心血管相关疾病和个体，并且血压正常无糖尿病，通过随访肾小球滤过率进行心血管疾病发病率和全因死亡率的预测。尿白蛋白与肌酐比率（UACR）小于30mg/g 定义为轻度蛋白尿。此研究用来检测轻度蛋白尿是否和心血管疾病发病率与全因死亡率有关。

在平均5.9年的随访中，61人第一次发生了心血管事件，85人死亡。充分调整潜在混杂因素后，在轻度蛋白尿高组别（ 男性中UACR>=9.6mg/g，女性UACR>=12.0mg/g）与低组别相比，心血管发病虑与全因死亡率的风险比率（小时）［分别为HR=2.79，95%可信区间（CI）1.00-2.84，HR = 1.69, 95% CI, 1.00-2.84］。轻度蛋白尿高组别心血管疾病发病率和全因死亡率人口归因分数分别为20.1％和37.9%。

在正常血压和无糖尿病的健康人群中，轻度蛋白尿可以作为心血管疾病发病率和全因死亡率的独立预测因素，特别是较大的心血管疾病的发病率。

译者：高迪  （上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

审校：徐大春（上海市第十人民医院暨同济大学附属第十人民医院心内科）

Tanaka F, et al. Low-grade albuminuria and incidence of cardiovascular disease and all-cause mortality in nondiabetic and normotensive individuals. J Hypertens. 2016 Mar;34(3):506-12.