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【热点聚焦】电交替、预激综合征,还在傻傻分不清?

点击量:   时间:2016-11-10 20:00

话不多说,先上图:

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那么问题来了:

 

A、电交替

B、预激综合征图片

不过,看这选项比例就知道这张心电图的迷惑性很大,支持A、B的选手数量旗鼓相当。

 

第一眼,十分有电交替的模样

 

 

何为电交替?图片

 

T波电交替:

QRS波与T波电交替:

咱们再来仔细看每一个导联,V4导联可见端倪(见图A):

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QRS波的高点有起伏,1~5每一个QRS波的相对高点呈现出:低-高-低-高-低。

并且,每隔一个更高的QRS波,都存在更短的PR间期。

此外,QRS波上升过程中,好像还存在δ(delta)波。

PR间期缩短(<0.12 s)+δ波,不就是预激综合征的典型心电图表现吗?

QRS波的相对高点呈现出低高交替,意味着这个预激综合征隔一次心跳才出现。所以答案选B。

再来看看图B,确实是每一次心跳都被预激了的心电图表现。

注意了,预激综合征有时如图A那样,隔着一次心跳才预激一下;有时候又会像图B那样,每次心跳都预激一下。

 

何为预激综合征?

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预激综合征的心电图表现有哪些?

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参考文献:

ECG Challenge: Anything to Get Excited About?

原文摘自医学界



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