张健教授首先提出扩张型心肌病是一组心肌异质性疾病，指在没有异常（压力或容量）负荷状态或导致心肌收缩力下降的缺血因素存在的前提下，出现左心室（或双心室）腔扩大伴收缩功能障碍（也可出现舒张功能障碍）。近年来，阜外医院通过大量大样本临床试验发现，通过标准抗心衰药物或非药物措施（CRT、LVADs等）治疗后，部分患者的左心室功能（主要指收缩功能）可获得明显改善（伴或不伴左心室结构的明显改善），即左心室逆重构（LVRR）。

 

张健教授指出，既往文献报道LVRR发生率在15.4%-70.0%之间，多数在25.0%-50.0%之间，产生差异的可能原因包括研究人群基线特征不同、LVRR的评价指标不同以及随访时间不同等。目前国际国内采用较广泛的LVRR评价指标是超声心动图测量左室射血分数（LVEF）或缩短分数（FS）的提高，伴或不伴有左心室舒张期内径（LVEDD）或容积（LVEDV）的缩小。

 

张健教授随后通过分析2008年-2013年于阜外医院心力衰竭中心住院的扩张型心肌病患者，指出心衰病史、入院收缩压水平、左心室舒张期内径、左心房前后径是LVRR（恢复）的基线预测指标。通过亚组分析，新发DCM（病史≤6个月）患者LVRR恢复率明显高于慢性DCM（病史＞6个月）患者（42.3%vs15.5%，p＜0.001）；基线药物治疗与基线CRT治疗患者间没有明显差别（25.0%vs26.7%，p=0.791），全程药物治疗与CRT治疗之间恢复率也没有显著差别（25.8%vs25.0%，p=0.903）。

 

张健教授随后就高血压性心力衰竭心脏功能可复性进行了报告。通过分析2008-2013在阜外医院心力衰竭中心住院的成人心衰患者，确定既往有高血压病史或入院血压水平≥160/100mmHg、入院超声LVEF≤40%且LVEDD＞55mm为入组病人。研究发现，恢复患者的LVEF从基线（30.5±6.3）%明显提高至首次恢复时（56.3±4.8）%，平均提高了（25.9±6.6）%，提高范围是13-40%；其LVEDD从基线时的（64.8±5.7）mm明显减小至首次恢复时的（50.3±3.2）mm，平均缩小了（14.5±6.0）mm，缩小范围6mm-33mm。张健教授指出高血压心力衰竭LVRR（恢复）的基线预测因素包括心衰病史、入院收缩水平、左室舒张末期内径。通过进一步比较DCM与HTN患者恢复情况，高血压性心力衰竭LVRR的发生率高于DCM。