从2005年到2010年，全球因空气污染的死亡率上升了4%，其中，中国上升了5%。2010年，北京、上海、广州、西安四城市因PM2.5污染造成7770人早死。
正当全球领导人汇聚巴黎讨论气候问题之时，中国大面积遭遇严重雾霾污染。一场切肤之痛，再次引发人们对环境问题的关注，也生发出更多质问和治理思考。
在无法逃避的情况下，人们只能自嘲或他嘲，齐齐做出“等风来”的祈祷状。但必须指出的是，空气污染问题比你想象的更为严重。联合国环境规划署早已将空气污染列为“全球最严重的环境健康风险”。
其中，直径在2.5微米及以内的细微颗粒物（PM2.5）产生于化石燃料和生物质的不完全燃烧，是人们最担心的空气污染问题之一。PM2.5的直径是人的头发丝厚度的百分之一，它可以深入渗透到肺部和血液中，并且不论在何种浓度都是危险的。国际癌症研究机构（IARC）在2013年确认颗粒物是人类致癌物。
世界卫生组织在给当地机关的留言中披露，全世界只有 12％的城市达到了世界卫生组织空气污染指导标准，许多城市市中心的污染达到了建议水平的 10 倍以上。
而据世界卫生组织给各国财政部长的留言信，从全球来看，能源消费最大的负外部性就是空气污染，每年造成超过700万人死亡。这是之前预估的两倍还多。其中，超过400万人死于室内空气污染，超过350万人死于室外空气污染。
而不幸的是，这种死亡威胁仍在加强。联合国数据称，从2005年到2010年，全球死亡率上升了4%，其中，中国上升了5%，印度上升了12%。
绿色和平组织和北京大学公共卫生学院于2012年底共同发布的《危险的呼吸——PM2.5的健康危害和经济损失评估研究》指出，空气污染致死已被研究证实，2010年，北京、上海、广州、西安四城市因PM2.5污染造成7770人早死。
不仅如此，《联合国环境规划署年鉴2014》显示，在大多数室外空气污染受监测的城市，其空气质量都达不到世界卫生组织指南中关于可接受污染水平的标准。在这些城市生活的居民拥有更高的患上中风、心脏病、肺癌、慢性和急性呼吸道疾病（包括哮喘）及其他健康疾病的风险。
今天小编与大家分享：著名的心血管病专家胡大一近期发表的《雾霾对心血管系统危害极大》的文章：
◆世界银行（2007）指出，中国的空气污染每年造成的经济损失，基于疾病成本估算相当于国民生产总值1.2%
◆空气质量总体趋势掩盖了城市之间的差别年，大城市的空气污染比中小城市严重得多。
雾霾的有害成分
雾霾的成分相当复杂，根据其存在状态，可分为气态和气溶胶两类
心血管疾病进展的金字塔
◆10%-25%的冠心病发病不能由传统危险因素解释。
◆非传统危险因素，如精神社会压力、空气污染、炎症诱发物可能在其中发挥着重要作用。
◆WHO估计每年因PM2.5暴露导致的早死约有80万人，因此被列为世界第13大致死原因。
2010 AHA 科学声明
1、PM2.5几小时到几周可诱发心血管死亡和非致死事件；
2、长期暴露较短期暴露，可导致心血管死亡增加及预期寿命减少更明显；
3、减少PM2.5暴露可降低心血管死亡；
4、PM2.5与心血管发病率及死亡率之间存在因果关系；
5、PM2.5是一个可改变的影响心血管发病率及死亡率的因素。
雾霾损害人体——三大机制
◆作用于呼吸系统，促进炎症介质的“外溢效应”，引起氧化应激和炎症反应；
◆直接或通过炎症介质作用于自主神经系统；
◆细颗粒物中的某些成分进入血液直接作用于心肌细胞。
PM2.5与动脉粥样硬化
◆MESA Air研究
◆前瞻性队列研究、入选6795人、随访10年
◆结果：
．PM2.5每增加5 μg /m?3;，冠状动脉钙化积分（Agatston积分）增加4.1/年。
．氮氧化物每增加40ppb，冠状动脉钙化积分（Agatston积分）增加4.8/年。
◆结论：PM2.5和交通废气污染促进冠脉钙化，加速动脉粥样硬化。
PM2.5与高血压
地点：加拿大多伦多
类型：队列研究
对象：非高血压人群，35303例
随访：1996-2010
结果：PM2.5每升高10ug/m3，发病率增加13%
结论：长期PM2.5暴露增加高血压的发病率。
PM2.5与糖尿病
地点：加拿大多伦多
类型：队列研究
对象：非糖尿病人群，62012人
随访：1996-2010
结果：PM2.5每升高10ug/m3，发病率增加11%
结论：长期PM2.5暴露增加糖尿病的发病率。
其他亚临床指标
雾霾与心血管死亡
1、哈佛6城市研究和ACS研究，均证实PM长期暴露可明显升高全因死亡率及心血管相关死亡率；
2、其对心血管相关死亡率影响甚至高于呼吸疾病；
3、PM对健康的负效应在前两年最为显著；
4、PM2.5每减少10ug/m3，平均期望寿命增加0.61±0.20年。
长期暴露与死亡风险：PM2.5每增加10ug/m3，全因死亡率增加约10%；心血管死亡率增加3%-76%。
雾霾与心血管死亡
暴露的浓度反应效应：
1、心血管死亡RR与PM2.5计量为非线性关系；
2、极低暴露水平心血管死亡RR增加幅度更明显；
雾霾与心血管疾病住院率
◆PM10每升高20ug/m3，CVD入院率增加0.8-2.6%；
◆PM2.5每升高10 ug/m3，IHD、心律失常、心衰入院率风险分别增 加0.44%、0.57% 、1.28%。
雾霾与缺血性心脏病发病率
1、PM短期（几小时）暴露可导致急性心肌梗死事件增加；
2、PM2.5的长期暴露可增加缺血性心脏病死亡；
3、PM10浓度的升高，心肌梗死后的不良事件（死亡、再发心梗、因心衰住 院）发生风险显著增高；
4、既往冠心病患者对PM所致心脏缺血事件敏感性更高。
雾霾与心力衰竭
1、心衰日住院率与PM短期暴露存在显著正相关性；
2、由于心衰引起的死亡风险与PM2.5长期暴露存在明显相关性(RR1.13, 每10 g/m3)；
3、交通所致空气污染暴露与急性心衰死亡率正相关。
雾霾与心律失常/心脏骤停
1、一些基于心脏除颤仪装置研究观察到细颗粒物及其相关污染物与心律失常发生存在相关性（房颤、室早、室速）。
2、然而在空气污染程度相对较低的大都市（如温哥华、哥伦比亚、亚特兰大）进行的研究则未发现空气污染对心律失常的影响。
2014年全球平均PM2.5分布
2014年中国PM2.5暴露
总结：
1、雾霾组成成分复杂，对人体多个系统产生反应，对心血管系统危害极大，加重社会疾病负担；
2、我国雾霾范围广，浓度高，每年持续时间长，且呈恶化趋势；
3、心血管疾病防治任重而道远！
来源：搜狐
