心脏外科术后即刻尿潜血强阳性与急性肾损伤和住院期间不良事件的相关性分析

本研究入选阜外医院 2011年9月至2013年11月行心脏外科手术的患者1371例，根据患者外科术后入ICU即刻尿常规（干化学法）潜血结果选取尿潜血强阳性（≥+++）患者298例为研究对象（强阳性组），尿潜血阴性患者1 073例为对照组，采用倾向评分匹配法（PSM）平衡两组患者基本资料并进行匹配，比较2组患者术后住院期间AKI及其他不良事件包括机械通气时间、ICU停留时间、手术后住院天数及主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生情况。

尿潜血强阳性组和对照组按PSM 1:1匹配后各组得患者212例，强阳性组与对照组相比术后AKI发生率 （AKIN标准：53.8%比42.0%；RIFLE标准：35.4%比25.0%）及严重AKI发生率（9.0%比2.8%）明显增加（P均<0.05），机械通气时间、ICU停留时间及住院天数均明显延长（P均<0.05）。强阳性组患者住院期间MACCE发生率明显高于对照组（8.0%比3.3%，P=0.036）。