➤ 2005年欧美指南确定了CRT和ICD改善心衰症状并降低死亡率的作用；
➤ 2008年ESC、2009年ACC/AHA心衰指南开始关注急性心衰或心衰住院期治疗问题，并提出射血分数保存(PEF)或正常(NEF)的心衰概念代替舒张性心衰(DHF)
➤ 2012 ESC 急、慢性心衰诊断治疗指南发布，醛固酮受体拮抗剂应用扩大，心率控制成为目标；
➤ 2013.6.5 ACC/AHA心衰管理指南发布，提出按照心衰阶段划分进行干预及指南导向药物治疗（GDMT）的概念。
➤ 2016.5《ESC急性与慢性心衰诊断与治疗指南》、《ACC/AHA/HFSA 心衰指南药物治疗部分更新》
• ESC将心衰分成三种类型：HFrEF, HFmrEF, HFpEF
• 推荐ARNIs（脑啡肽酶抑制剂 Sacubitril/缬沙坦）、伊伐布雷定用于HFrEF治疗
1.中华医学会心血管病学分会,等.中华心血管病杂志.2002;30(1):7-102.
2.中华医学会心血管病学分会,等.中华心血管病杂志.2007;35(12):1076-1195.
3.中华医学会心血管病学分会,等.中华心血管病杂志.2010;38(3):195-221.
4.中华医学会心血管病学分会,等.中华心血管病杂志.2002;40(6):449-69.
5.中华医学会心血管病学分会,等.中华心血管病杂志.2014，42(2)：98-122
ESC-HF pilot study表明：尽管给予规范治疗，心衰住院/急诊患者和稳定/非卧床患者1年全因死亡率分别为17%和7%，1年再住院率分别为44% 和32%！
Adverse Remodeling and Reverse Remodeling After Myocardial Infarction. CURRCARDIOL REP 2017, 19(8):71
➤ 中医药在心衰治疗中应用广泛，且在改善临床症状、增加运动耐量及提高生活质量等方面显示出一定疗效优势，中西医结合已成为我国心衰治疗的基本模式。
➤ 2014中国心衰指南把中医药归为“有争议、正在研究或疗效尚不能肯定的药物”
• “我国各地应用中药治疗心衰已有一些研究和报道……未来中药还需要开展以病死率为主要终点的研究，以提供令人更加信服的临床证据。”？
➤ 2018中国心衰指南指出“期待开展以病死率为主要终点的研究，以提供令人信服的临床证据。中西医结合治疗需注意潜在的中西药间相互作用导致的不良反应。”
两千多年前《黄帝内经》已有对心衰相关症状的记载，“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也……”。
规范心衰辨证治疗，取得疗效证据，制定中医、中西医结合诊疗专家共识/指南，对进一步应用、评价具有重要意义！
➤ 治疗加重住院期+ 稳定出院后6个月，随访至1年
芪苈强心胶囊治疗心力衰竭
芪参益气滴丸提高冠心病心衰临床疗效
参附注射液治疗冠心病心衰急性加重期的多中心、随机、对照评价研究
➤ 在西药常规治疗基础上加用参附注射液治疗冠心病慢性心力衰竭急性加重期（阳气亏虚证）患者
➤ 参照ACCF/AHA、ESC及中国心力衰竭诊疗指南、慢性心力衰竭中医诊疗专家共识；
➤ 结合西医、中医及中西医结合心脏病专家的临床经验，经专家论证达成共识制订而成。
2017年《 中药新药用于慢性心衰的临床研究技术指导原则》
➤ 制定符合现代指南要求、体现中医优势，容易理解、便于推广的应用指南！
“有必要在总结既往研究的基础上，把握方向，精选代表中药，集中优势资源，缜密顶层设计，选择既能够表达中医药特色又能被国际认可的疗效指标，规范实施，严格质控，稳步推进，有所突破，不断为中医药治疗心力衰竭有效性及安全性提供高质量循证证据。”
毛静远.中医药在心力衰竭治疗中的应用研究述评[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(1):3-5+38.
主任医师、教授、博士生导师。现任天津中医药大学第一附属医院院长。教育部“中医药防治心血管疾病研究”创新团队带头人，国家中医药领军人才“岐黄学者”，国务院政府特殊津贴专家、首批天津市海河医学学者。目前兼任国务院学位委员会第七届中医学学科评议组成员，中华中医药学会心血管病分会主任委员、中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会副会长，《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》、《中西医结合心脑血管病杂志》副总编辑等职。
