窦克非：缺血性心脏病介入治疗选择与挑战

在2020中国国际心力衰竭大会(China International Heart Failure Congress, CIHFC)上，来自中国医学科学院阜外医院的窦克非教授为我们带来了题为“缺血性心脏病介入治疗选择与挑战”的精彩报告。

缺血性心脏病是心功能不全的重要原因之一。冠脉介入血运重建可以在不同程度改善心功能，但继发左心功能不全的冠心病通常冠脉病变复杂，累及多支血管，且临床合并症及并发症多，介入手术难度大、风险高。因此需要临床医生充分权衡血运重建的风险与获益后再做出选择。经验丰富的窦克非教授讲述了他对这一选择过程的策略：首先是确定手术的获益，即心肌存活与否，若受累血管支配区域无存活心肌，需勇于否定血运重建的必要性；若仍有存活心肌，才进一步评估手术风险及可行性，其中患者血流动力学情况、合并症及并发症、手术团队技术、硬件水平、术中血流动力学支持条件等都是需要综合考虑的因素。最后，窦克非教授通过两个病例具体分析了这一选择过程。