2016年3月12日下午,东南大学附属中大医院马根山教授在2016中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上作了题为“心脏瓣膜病介入治疗进展”的精彩报告。
马根山教授重点介绍了经导管主动脉瓣置换术(TAVI或TAVR)治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)及经导管二尖瓣修复术治疗二尖瓣返流(MR)方面的研究进展。
关于TAVI,马教授首先介绍了TAVI的历史、目前常见的两种瓣膜系统(以Edwards SapienTM为代表的球囊扩张型和以Core ValveTM为代表的自展型)、手术路径及手术适应征等。马教授还介绍了与TAVI相关的主要研究——PARTNER在全因死亡、心源性死亡、心功能、再次入院率、脑卒中等方面的研究结果。马教授重点介绍了2015年TAVR的治疗进展、存在的问题和争议。
关于经导管二尖瓣修复术,马教授主要介绍了MitraClip系统在治疗MR方面的临床应用,首先介绍了主要手术适应征,其次,介绍了有关MitraClip的主要研究——EVEREST研究结果,以及高危人群的注册研究结果。2013年11月FDA批准MitraClip治疗原发性/退行性病因引起的MR,目前已开展了MitraClip治疗继发性/功能性MR的临床试验——COAPT试验。
最后,马教授总结,经导管瓣膜置入或修复术逐渐成熟并广泛应用,TAVI与MitraClip循证学依据较为充分,临床应用安全有效,是外科手术很好的补充。最后,马教授强调了心脏瓣膜病治疗团队的重要性。