脑功能解剖的基本结构
脑重量= 体重的2%！
大脑耗氧量= 人体总耗氧量的20%！
80% 的大脑耗氧量用于突触间通讯：
化学作用( 神经递质, 神经肽)
电的作用 (非突触传递)
电突触是双向的并且比化学突触速度快得多
电突触分布于大脑的战略区域 (海马, 蓝斑核..)
大脑对心脏的负面影响
——Takotsubo综合征（应激性心肌病）
症状与急性心梗类似（胸痛，酶检测呈阳性）
严重的心律失常, 有猝死的风险
冠脉正常
几乎完全由重大心理压力引起
典型的应激性心肌病的特征：
1）左心室尖段中部短暂的失去运动功能 (心肌顿抑)
2）透壁的心肌水肿累及失去运动功能的左室区域
3）心电图呈现异常：T波倒置/ QTc延长
杏仁核的活动影响着：
血压
心率
胃肠动力
胃肠分泌
瞳孔散大
皮质类固醇和促性腺激素分泌
性行为(射精, 排卵…)
它的激活与造血活动é和动脉炎性反应é有关
杏仁核可通过独立于骨髓激活之外的机制诱导动脉炎性反应
杏仁核周围脑结构的激活与心血管事件无关
杏仁核的活动可预测心血管事件 (对于有无动脉粥样硬化潜伏期征兆的患者均可)
大量证据支持以下建议：
美国心脏协会（AHA）应该将抑郁升级为急性冠脉综合征患者不良医疗结局的风险因素之一。
大脑对心脏的正面影响
光的非视觉效应是由视网膜特殊感光系统介导的。
光对大脑活动的调节见于 :
-脑干
-下丘脑
-海马
-杏仁核
蓝光对海马和杏仁核有极其迅速的效应;
对脑干的作用较慢
因此, 光à视网膜à认知它们之间有着某种联系
通常在冥想的时候呼吸频率和心率会下降。
冥想时的呼吸频率是6 次/ 分( 0.1 Hz) 与梅尔波（Mayer waves）相一致
梅尔波：
-复杂的自律活动(血压的固有变化)
-每分钟产生10个完整的波( 0.1Hz)
-延髓中枢神经震荡
-反馈给中枢神经系统 :
交感神经对压力反射反应缓慢
迷走神经对呼吸血压的变化反应更快
心脑互动的正向调节干预
颈动脉内中膜厚度（I.M.T）
冠脉血流储备
冥想/音乐对生化标记物的影响：
血压及心率↓
冠脉血流储备↑
颈动脉内中膜厚度变化百分比↓
高敏C反应蛋白，红细胞沉降速率，纤维蛋白原，TGFβ，IL-6，半乳糖凝集素-3↓
皮质醇，ACTH，血管加压素前体，肾上腺素，去甲肾上腺素↓
结论
重要的大脑心脏相互作用和影响
大脑可对心脏产生负面及正面的影响
干预措施旨在提高大脑对心脏的有利作用
专家简介
Sabino Iliceto教授
意大利帕多瓦大学心胸及血管系主任
Sabino Iliceto教授，意大利帕多瓦大学心胸及血管系主任，曾在Circulation，Journal of American College of Cardiology， American Journal of Cardiology， Echocardiography，Journal of the American Society of Echocardiography，European Heart Journal，Heart等国际杂志发表500多篇文献，组织和主持以下大型临床试验：
① CEDIM 1 (36 Italian Cardiological centers)
② ESOTECH (2 Italian Cardiological Centers and 6 foreign)
③ PHASE (32 Italian Cardiological centers)
④ DEMI (25 Italian Cardiological centers)
⑤ PRIST (8 Italian Cardiological centers e 7 foreign)
⑥ CEDIM 2 (120 Italian Cardiological centers)
⑦ CFR-PTCA (3 Italian Cardiological centers and 6 foreign)
⑧ CRAD001A241.PREPARATO RAD–NOVARTIS
⑨ CRAD001AIT07-CERTIC- NOVARTIS
