很多人将鲜花和掌声都给了妙手回春的医生,殊不知“三分治疗,七分护理”,护士在人类的卫生健康事业中发挥了举足轻重的作用。在2017年5月12第106个国际护士节来临之际,首先让我们对这些默默奉献的“南丁格尔”们表达敬意。但是,就是这些堪称“人民健康卫士”的护士正在面临流失和短缺的风险。那么,我们拿什么来留住这些甘于奉献救死扶伤的南丁格尔们?
三分治疗七分护理 绝非虚言
“三分治疗,七分护理”并非夸张的表述,早在克里米亚战争中,现代护理学鼻祖南丁格尔就通过提高护理水平,使英军伤员死亡率从42%%迅速下降到了2%,世界为之震惊。
中国首届“吴孟超肝胆外科医学基金”奖获得者陈训如教授则曾形象地比喻说:“医疗和护理就像车子的左右两个轮子,缺了哪个,车都无法正常行驶。”护理工作是整个医疗工作的重要组成部分,其水平的高低,关系到协调医、护、患三者的关系,并直接影响着医疗质量。
随着全球老龄化的不断递进,生活工作节奏加快,越来越多的人步入中老年的时候却还承受着各种各样全方位、立体式的责任和压力。这一波又一波的冲击无疑是对人心理生理健康的极大挑战。
我们会在这场战役中赢得健康还是饱受病痛折磨?这是个问题!当然,这个烫手山芋落在了医疗团队手上。而在这轮迎战中所采取的制胜秘籍,就是扩充护理队伍充分发挥团队作用。在未来,大幕拉开,护士将成为未来医疗舞台上一个至关重要的主角。
2016年,国家卫计委宣布,将制订并实施“十三五”护理事业发展规划纲要,争取到2020年,全国护士总量达到445万,较2015年新增护士就业岗位121万个。每千人口护士数达到3.14人,在基层从事护理工作的护士达到100万。
护士人才流失严重
尽管越来越多的人认识到护士工作的重要性,但其并没有得到与其付出相匹配的收入,处于一种表面重要实际又尴尬的位置,人才短缺和人才流失问题日益严重。
中国护理人才缺口主要体现在两个层面,一是数量上的绝对缺口,二是结构性不平衡。北京大学护理学院院长尚少梅曾表示:“从全国来看不论是三甲医院、还是基层医院,随着医疗体制改革和发展,服务需求的不断增加,特别是在大城市的三甲医院目前的状态,护士缺乏的问题相对更突出。此外,受多种因素影响,很多医院都缺乏有足够临床经验的护士,医院护理人员的结构中,工作5年以下的护士数量比例较高,这也给临床护理工作带来很大的压力。”
由于护士是劳动强度较大的职业,因此医学界人士普遍认为,在临床上,男护士有很多独特优势。但据媒体此前报道,中国国内男护士占护士人数比例不足2%,注册男护士人数仅为3万余人,主要分布在急诊科、重症监护病房、手术室等临床科室,相比于西方发达国家,这一比例仍然低得多。
拿什么留住救死扶伤的“南丁格尔”?
护士人才短缺和流失严重,最重要的就是工资普遍不高,与其高强度的工作不成正比;其次,职业前景相对迷茫是另外的一大主要原因。
曾有护士在网上晒出了自己的工资条,有的拿着一两千的工资,还有的居然几百块钱,连最低工资标准都达不到。长沙市的一个医院的护士的工资条显示,2015年1月份自己的工资是510.75元,其他同事的工资跟他也不相上下,9个人1个月的工资总数是1万5000元。江西的一个护士晒出自己的工资是实发419.1元,而且提示说明停发福利。另有很多护士匿名发了自己的工资条,大多是1千元。三甲军区医院2个合同制护士也晒出自己的工资单,一个900多,一个1400元。2016年,天津一家医院护士集体罢工,原因是他们只有300块钱的工资。
拿着如此微薄的工资,却要承受无休无止的夜班和高强度的工作,人才短缺和流失严重也就不足为怪了。因此,想要留住这些救死扶伤的“南丁格尔”,首要的就是要提高他们的待遇。况且,在美国、英国和日本等国家,护士均属于高收入人群。美国护士职位分为注册护士、执照护士、助理护士等,薪酬也会根据护士的工作地点和级别不同而有所不同:助理护士的平均年薪为2万美元,拥有注册执照的护士年薪最少5万美元,护理部主任的年薪可达8万美元。英国的护士从A级到H级有严格的等级之分,不同级别的护士收入有很大差别。其中,C、D级护士为护理专业毕业生,可以进行静脉穿刺、输液、注射、发 药、跟随医生查房等,年薪在13465-18240英镑之间,E、F级主管护士年薪在19585-24455英镑之间, G、H级主任护士年薪接近3万英镑。(一英镑约8.6元人民币)。
职业前景相对迷茫也是护士短缺的一大重要原因。男护士小天表示:“晚上相亲又失败了。我一说自己是男护士,对方脸色就变沉了。在医院干了这么多年,现在还是个基层护士; 隔壁班学医的同学,现在已经打算考副主任医师了。护师职称特别难考,要升到主任护师更是难上加难。虽说我们三天两头在背书、操作、考试,可何时才能熬出头,感觉很迷茫。据了解,与医院的主任医师相比,主任护师简直是凤毛麟角。护士职称级别分为护士-护师-主管护师-副主任护师-主任护师。从护师升到主管护师起码要4~6年,主管护师需要3~5年才有机会升副主任护师。但要成为主任护师,除足够的工作经验,还要有相应的学术水平、科研立项等。要在繁忙的临床护理工作中抽出时间和精力搞护理科研,那是相当难。
对此,尚少梅认为,护士这一职业不能发展成只拼体力。随着年龄增长,护士有体能衰退的时候,但是其拥有的临床专业技能、临床经验却十分宝贵。应该给这样一批经验丰富的人留出能够发挥作用的岗位,延长护士的职业生涯。护士长等护理管理岗位不能作为护士职业发展唯一的途径,应打开思路、建立合理和可持续发展的护理岗位,并思考如何建立健全护理人才的职业发展机制,吸引留下骨干力量。
不能让护士们肩负重担却食不果腹
曾有人开玩笑说,如果全国医生罢工三天,或者全国护士罢工三天,绝对是后者死的人多。这虽然是一句玩笑话,但话糙理不糙。既然护士如此重要,我们就应该在工资和社会地位中有所体现,不能让他们担负着如此重要的社会责任却过着“食不果腹“的生活。