【心衰国际学院】黄峻教授：自主创新中药在心力衰竭治疗中的应用

慢性心衰干预传统的靶点和靶标

NT-proBNP降幅和慢性心衰预后的关系

    降幅≥30%，慢性心衰患者病死率显著降低

Seen here are the data from Bettencourt and colleagues.  As depicted, those who had robust reduction (>30%) in their NT-proBNP concentrations after treatment for acute HF had the best outcomes, while those who actually had a rise in their values during treatment had nearly universal adverse outcome, and those with intermediate change in their NT-proBNP had—as would be predicted—intermediate outcomes.

中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的临床研究治疗

组NT-proBNP下降超过30%的患者比例显著增多                                  

--JACC 2013

明尼苏达生活质量评分显著改善

左室射血分数治疗后显著提高

6min步行距离试验显著延长

截止2014年5月份，该研究刊登近一年，全球引用次数达2611之多，可见该研究成为国际心衰研究领域高度关注的热点

心脉隆注射液药理作用：多途径心脏保护

心脉隆注射液扩血管药理机制

心脉隆注射液强心药理机制

心脉隆注射液有效减轻心肌纤维化

《Journal of Ethnopharmacology》SCI影响因子3.755

Masson 染色结果显示：和表阿霉素对照组相比，心脉隆组蓝色的胶原沉积情况较轻，反应心肌纤维化程度较弱，证明心脉隆注射液可以有效的减轻心肌纤维化。

心脉隆上调ACE2的mRNA转录

《Journal of Ethnopharmacology》SCI影响因子3.755

统计结果也显示出ACE2的表达在注射心脉隆之后明显上调了。

结论：心脉隆注射液↑ACE2的表达，改善心肌纤维化

分析总结了上述实验结果之后，我们得出了实验结论。心脉隆，这种新型抗心衰中药它治疗心衰的药理机制是通过作用于RAS系统 上调了ACE2的表达，并使得下游P38和ERK这两条蛋白通路的激活受到抑制，以及MMP9和TGF-β的表达下调，最终令心肌的纤维化情况得到改善，达到对抗心力衰竭的目的。

◆试验用HE/Sirius染色分析心脏组织学改变:TAC组中的心脏重量和对照组有显著差异，说明心衰模型成功；心脉隆组的心脏重量和TAC组有显著差异，说明心脉隆可以抑制心室重构。

◆在2周结束时，通过对比心肌细胞的大小，也可以看出对比TAC组，MET和XML小鼠细胞小很多，说明在TAC小鼠中形成心脏纤维化，并在MET和XML小鼠中减少。 

同时，心脉隆可以明显抑制左室后壁舒张期厚度及，增加射血分数及左室短轴缩短率，改善心脏功能。

◆图中黑色为健康人群，灰色为对照组，采用基础治疗，橘色为试验组，采用基础治疗+心脉隆注射液，观察时间为0，7，15天。

◆数据显示：用药后，NT-proBNP明显下降，且15天后疗效优于7天。