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【2016CIHFC】张宇辉:心力衰竭患者合并贫血的诊疗及临床转归

点击量:   时间:2016-06-24 21:06

 

 

 
 
 
简介

在2016年中国国际心力衰竭大会暨中国医师协会心力衰竭专业委员会第一届学术年会上,来自国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心力衰竭中心的张宇辉给我们带来了“心力衰竭患者合并贫血的诊疗及临床转归”精彩报告。

 

心力衰竭,  心血管领域尚未被攻克的“堡垒”,在过去的半个世纪,心血管疾病的预防、诊断和管理进步明显,发达国家心血管死亡降低了2/3,ACS、瓣膜和先天性心脏病、高血压、心律失常的病死率都显著降低。只有心力衰竭领域是个例外。

一Braunwald on JACC: Heart Failure 2013

 
 
 
心力衰竭在全球的患病状况

中国人口基数大,疾病负担更为沉重

 

 
 
 
中国开展心力衰竭注册研究的必要性

2001年我国35-74岁成年人中有约400万心衰患者。人口负担大,老龄化迅速,高血压、糖尿病、肥胖等心血管危险因素流行使心衰人群快速增长。目前关于心衰病因和治疗情况研究的文献较陈旧,且多为回顾性。所以,建立全国有代表性的心衰数据库,分析我国心衰的病因、治疗效果及预后非常有必要

中国迫切需要建立新的流行病学数据

 
 
 
中国心衰注册登记研究
  • 局部地区及单中心心衰流行病学研究

  • 全国多中心、前瞻性心衰注册研究(2012-2015)

     

     

     
     
     
    CHINA-HF 主要研究目的
  • 描述中国住院心衰患者的人口学特点。

  • 观察不同时间我国心衰患者的治疗状况及指南指导的心衰规范化治疗的推广情况。

  • 明确与心衰患者短期及长期不良事件相关的危险因素以便今后采取有效的措施进行干预。

  • 为今后制定防治心衰的国家战略策略提供有价值的循证医学证据。

 
 
 
研究基本情况介绍
 
“十二五”国家科技支撑计划重大项目心力衰竭项目(2011BA111B02)

 
心力衰竭注册登记电子病例报告表界面

 

 

 

 
住院心衰患者数据分析
  • 2012.01-2015.06共入选132家中心参与心衰注册研究

  •  心衰数据已部分提交至电子数据库并纳入分析的中心88家

  •  已提交至数据库的数据约12000例

  •  完成住院期间数据录入并审核纳入分析8516例

 
中国心衰患者注册登记研究初步结果

 

对88 家医院,共8516 例心衰患者进行初步分析

 

按单位录入病例数多少排名前50的单位及负责人:包头医学院第二附属医院(杨晓敏),浙江省立同德医院 (谢培怡),山西盂县人民医院 (郭东双),浙江省丽水市中心医院 (韦铁民),中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院(张宇辉),兰州大学医学院第二附属医院 (余静),内蒙古自治区人民医院 (邬真力,高迎春),沈阳军区总医院 (韩秀敏),乌鲁木齐市友谊医院 (张雪莲),甘肃天水市人民医院 (问素生),石家庄长城中西医结合医院 (张敏),新疆生产建设兵团医院 (刘俊明),广西自治区人民医院 (刘伶),云南省楚雄州永仁县人民医院 (苏美兰),中山大学附属第五医院 (伍卫),湖北省洪湖市中医医院 (曹勤),新疆医科大学第一附属医院 (艾力曼·马合木提),秦皇岛市第二医院 (邓俊国),湖南省人民医院 (郭莹),齐齐哈尔第一机床厂医院 (王玉萍),温州医学院附属义乌医院 (龚鸿霞),第三军医大学第二附属医院 (王江),新疆维吾尔自治区中医院 (姜述斌),佛山市第一人民医院 (梁茜),湖南长沙市第三医院 (程洁),上海交通大学医学院附属瑞金医院 (张凤茹),大庆油田总医院 (王丽娜),甘肃省中医学院附属医院 (李应东),青海省心脑血管病医院 (边惠萍),山西医科大学第二医院 (杨志明),上海东方医院 (樊至敏),北京西城区广外医院 (王海龙),邯郸市第一人民医院 (信栓力),北京中关村医院 (潘明康),上海市第十人民医院 (陈维),淮北市人民医院 (唐杨章),哈尔滨医科大学附属第一医院(李为民),北京海淀医院 (宋丽萍),云南大理医学院附属医院 (吴新华),北京水利医院 (田建辉),南京医科大学附属南京明基医院 (布艾加尔·哈斯木),青岛大学医学院附属医院 (徐庆科),邯郸市中医院 (赵自冰),兰州军区兰州总医院 (张卫泽),北京四季青医院 (张兆国),青岛市立医院(赵新闻),吉林大学白求恩第二医院 (刘斌),河北医科大学第二医院 (崔炜),济宁医学院附属医院 (马爱英,崔英华),西藏日喀则江孜县人民医院 (普片)

 

 

 
参与心衰注册研究中心的地域分布

 

 
 
 
研究人群特点及其与国内外其他研究比较
 
住院心力衰竭患者的基线特征

 
年龄在心衰患者的分布情况

 
NYHA分级在不同年龄的分布情况

 
中国住院心衰患者常见合并症

 

 
衰合并症在不同年龄患者的分布情况

 

 
舒张性心衰(HF-PEF)在心衰患者所占比例

 
HFpEF的临床合并症及相应治疗

 
射血分数≥45%心衰患者的合并症

 
与国内其他单中心人群特点进行比较

 
与国内其他多中心人群特点进行比较

 
Characteristics of HF population in China and delevoped countries

 

 

 

 
 

 
促使心衰发作的诱因

 

 
 
 
住院心衰患者药物及非药物治疗
 
住院非口服药物药物应用情况

 
Comparison of non-pharmacological treatments

 
患者出入院心衰口服药物应用比率

 

 
 

 

 
 

 
瑞典心衰登记研究—出院患者基线情况

 
Qulify注册研究GDMT治疗主要结果

 

 

 
 
 
住院期间事件发生的特点
 
阜外医院心衰患者住院及1年终点事件

   住院心衰患者死亡 (73/1528)

住院心衰患者死亡 (73/1528

 
2012-2014年不同NYHA患者的住院死亡率

 
心衰是一种反复循环入院的疾病

 
In-hospital mortality among studies

In-hospital mortality was not different between china and other countries

 
不同性别及年龄患者的住院死亡率

 

 

 
Different comorbidity in younger and older patients who died during hospitalization

 



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