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诊断心衰患者睡眠呼吸障碍

点击量:   时间:2015-09-19 08:09

睡眠呼吸障碍(SDB)会增加慢性充血性心衰患者再住院率和死亡率,但遗憾的是虽多达70%的心衰患者伴有SDB,而实际上仅有2%的患者得以确诊和治疗。怎样才能更好地发现心衰患者伴有SDB?一种名为“STOP-BANG”的问卷调查结合夜间脉搏血氧饱和度监测可以很好地解决这个问题。


研究者认为,对于心衰住院患者,应用STOP-BANG问卷调查进行筛查,然后进行夜间脉搏血氧饱和度监测的效果,堪与SDB诊断金标准——应用多导睡眠图检查(PSG)媲美。
 

STOP-BANG问卷调查的内容主要包括打鼾、日间疲劳、有无呼吸暂停、血压升高、体重指数>35kg/m2、年龄>50岁、颈围>40cm、男性等几个因素(图1)。如果在以上评估内容中,伴有3个或3个以上者,即为高危SDB患者。

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图1STOP-BANG问卷

研究者就此问卷对282例慢性充血性心力衰竭患者进行了评估,结果有246位为高危患者。研究者又进一步评估了这些高危患者的血氧饱和度下降指数(ODI)。在ODI≥5的86例患者中,有68例患者根据建议接受了PSG检查,64例被确诊为SDB。

其中,在PSG监测结果中,睡眠呼吸紊乱指数(AHI)≥5即可确诊为睡眠呼吸暂停综合征,而该研究以AHI≥5绘制的受试者工作特征曲线,ODI诊断SDB的最佳切点值为ODI≥5,曲线下面积为0.82。

 

来源:中国循环杂志

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