各年龄阶段均可以发生心衰,而药物的疗效和耐受性在不同年龄阶段也是不同的。我们对PARADIGM-HF研究结果做了进一步研究,分析了LCZ696在不同年龄组心衰患者中的有效性和安全性。
方法 在PARADIGM-HF研究中,8399名慢性心力衰竭患者(年龄18~96岁,NYHA II-IV,LVEF<40%)被随机分为依那普利治疗组和LCZ696治疗组。我们分析了不同年龄组患者治疗的有效性和安全性。年龄<55 (n = 1624),年龄55-64 (n = 2655),年龄65-74 (n = 2557),年龄≥75 (n = 1563).。
结果 随着年龄的增加,主要终点心血管死亡和心衰再住院率从13.4增加到14.8。各年龄组HR(LCZ696:依那普利)<1.0。而两个治疗组安全性指标低血压,肾功能不全,高钾血症的发生都是随着年龄的增高而增高。但是每个年龄阶段,两组的上述安全性指标没有显著性差异。
结论 在不同年龄组心衰患者中,LCZ696的有效性均优于依那普利。同时,在各年龄组中LCZ696都显示了较好的获益风险比。
来源:Efficacy and safety of LCZ696 (sacubitril-valsartan) according to age: insights from PARADIGM-HF.Eur Heart J. 2015 Oct 7;36(38):2576-84. doi: 10.1093/eurheartj/ehv330. Epub 2015 Jul 31.
译者:甘天翊(阜外医院)
审校:张宇辉(阜外医院)
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