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急性失代偿性心力衰竭患者住院期间血清钾浓度的降低是患者6个月病死率的独立预测因子

点击量:   时间:2015-12-02 21:28

 

背景:

 

 

有关住院期间血清钾浓度变化在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中价值的研究有限。该研究旨在评价住院期间血清钾浓度变化在因ADHF住院患者中的长期预后判断价值。

 

方法:

 

我们的研究是对来自3个前瞻性研究的754例因ADHF住院的个体心衰患者的数据进行汇总分析。终点事件是出院180天内的全因病死率。在患者入院时和出院时测量血清钾浓度和N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。

 

结果:

 

96名患者(占13)血清钾水平相对降低>15%,85名(占12%)患者血清钾绝对值降低>0.7mmol/L,两者均是不良结局的预测因子,独立于入院时或出院时的血清钾水平。在增加其他与病死率相关的强预测因子,例如,住院期间NT-proBNP水平变化30%、出院时NT-proBNP水平、肾脏指标,以及其他相关的临床变量后,血清钾浓度相对降低>15%仍然是180天病死率的独立预测因子(多变量分析的危险比HR 2.06,95%可信区间CI 1.14-3.73)。

 

结论:

 

在基线血钾水平、NT-proBNP水平、肾脏指标,及其他相关临床指标基础上,住院期间血清钾浓度相对降低>15%是患者180天全因病死的独立预测因素。该研究表明,ADHF住院患者若血清钾浓度降低>15%则处于危险状态,因此,这些患者需要在住院期间监测和调节血钾水平。

 

译者简介:

 

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邹长虹,男,1984年出生,2004年9月至2011年7月就读于首都医科大学七年制(本硕连读)临床医学专业,获硕士学位。2011年9月至2014年7月就读于北京协和医学院阜外心血管病医院,获临床医学博士学位。目前已发表SCI及中文核心期刊文章各2篇。

 

作者或译者:

 

译者:邹长虹(阜外医院)
审校:张宇辉(阜外医院)

来源:

 

Am Heart J. 2015 Sep; 170 (3) : 531-542.



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