爆发性心肌炎是一种少见却致命的疾病。由于缺乏足够的证据,西方国家没有推荐静脉注射免疫球蛋白(丙种球蛋白)用于急性或慢性心肌炎,但该药在其他国家(包括日本)应用广泛。
研究分析了603例>16岁入院使用机械循环支持7天内的爆发性心肌炎患者,220例(36.5%)使用静脉免疫球蛋白,383例(63.5%)未使用。两组患者住院死亡率无明显差异(36.6% vs 37.2%;P = 0.909)。多变量逻辑回归分析显示使用丙种球蛋白和住院死亡率之间无显著关联(调整比值比为0.91,95%可信区间0.52 - 1.58;P = 0.733)。使用静脉免疫球蛋白的患者的总费用显著高于未使用者((44,226美元和33,280美元;P<0.001)。
使用静脉注射免疫球蛋白不能降低住院死亡率,但显著增加住院费用。
黄燕
Isogai T, Yasunaga H, Matsui H.Effect of intravenous immunoglobulin for fulminant myocarditis on in-hospital mortality: propensity score analyses. J Card Fail. 2015 May;21(5):391-7